小儿心肌炎对于临床表现比较轻病人,主要是休息为主,治疗上呼吸道感染、清淡饮食,可以用营养心肌药物,定期复查心电图、心肌酶谱、心脏彩超检查。对于重症心肌炎,要绝对卧床休息,保持大小便通畅,抗感染、营养心肌,可以使用糖皮质激素抗炎、球蛋白提高非特异性免疫力。必要时可以用辅助治疗、呼吸机、主动脉球囊反搏术、ECMO等。
围生期心肌病实验室的检查如下:
通常在患有围生期心肌病的女性需要进行X线检查、心电图检查、超声心动图的检查。围产期心肌病的发生与肥胖,双胎,妊高症,糖尿病,以及妊娠合并症的高危因素有关。而围产期心肌病是由于妊娠期孕妇特有的孕妇心脏功能受损的病情症状。若是孕妇出现围产期心肌病时,需要多注意休息,再由医生进行评估孕妇的身体情况,来判断是否继续妊娠的情况。孕妇在平时多注意保持心情愉悦,可以适当进行运动。
引起心律失常性右室心肌病常可在青年发病,在青中年可有心肌进一步减薄、恶性心律失常。若未积极进行相应处理,病人平均寿命约为40年。
目前已出现一些针对致心律失常型右室心肌病(ICD)的干预方法,如射频消融(RFA)或植入ICD等,可使恶性心律失常有效结束,降低猝死危险,病人预期寿命得以延长,部分病人可存活至50多岁。
但需注意该病预后差,很少有病人能达到人群的平均寿命,需尽早发现尽早治疗,控制疾病进展。
右室型心肌病目前主要是针对右心衰进行治疗,发生心律失常可根据心律失常类型选择抗心律失常药物,如室速选用胺碘酮等。对反复发生室速患者,行射频消融室速病灶、置入埋藏型心律转复除颤器、手术治疗或心脏移植。抗凝治疗有助于预防附壁血栓形成。
左心室肥厚是不容易治疗的。左心室肥大是不可逆改变,需要积极治疗原发性疾病,避免进一步的加重。如果心率缓慢需要去医院进一步检查一下动态心电图,如果有高度传导阻滞就会有引起心脏骤停,是需要安装心脏起搏器治疗的。
出现了右心的心肌梗死,比较容易出现了血压的降低,甚至出现了休克的情况。可以考虑及时的到医院进行心肌的再灌注,必要的情况下可以考虑做一个选择性冠状动脉造影。进行心脏的支架手术。防止出现猝死的问题。