尿毒症和糖尿病是两种不同的疾病,两者有明显的区别。
大多数尿毒症患者会出现水肿和高血压,并伴有贫血、酸中毒、电解质紊乱、高钾血症、高钠血症、低钙血症、高磷血症等症状。还会影响全身各个系统,如消化系统,出现腹胀、厌食、恶心、呕吐等症状;呼吸系统,有咳嗽、咳痰、肺部感染等症状;血液系统,主要是贫血,或血小板减少。但糖尿病的表现主要是血糖升高,无论是空腹还是餐后血糖。长期发展会导致糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变等。尿液中会有微量白蛋白,发展到中晚期,也可发展成尿毒症。然而,大多数糖尿病肾病患者只关注尿液中蛋白质的增加。
对于糖尿病和高血压,首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂。
血管紧张素转换酶抑制剂不仅能有效降低血压,还能增加肾脏血流量,减少蛋白尿,对心肾有良好的靶器官保护作用。如果在服用血管紧张素转换酶抑制剂期间出现干咳,可以改用血管紧张素受体拮抗剂。如果上述两种药物降血压效果差,可以考虑应用钙离子拮抗剂,比如硝苯地平这样的降压药。
高血压和糖尿病能喝牛奶。
牛奶的主要成分是水和蛋白质,只对高血压和糖尿病患者有好处,没有坏处。牛奶中没有糖分,所以食用后不会影响患者的血糖水平。牛奶中也没有盐和油,不会对高血压患者造成伤害。糖尿病和高血压患者的饮食以低糖、低盐、低脂肪为主。在调整饮食的同时,也要注意多运动,不要长时间熬夜。如果病情发展需要及时使用胰岛素和降压药,保证体内血糖和血压的正常水平。
目前临床工作中用于糖尿病治疗的口服药物都是相对安全的,通常不会对机体造成影响,比如肝肾。如果服用了一种药物,对肝肾的伤害很大,那么这种药物就会被淘汰。糖尿病患者会担心长期服药会伤肝肾,这是一个错误的认识。
不是因为它会伤害肝脏或者肾脏,而是因为肝脏和肾脏已经有问题了。如果再用这种口服药,可能会增加肝脏或肾脏的负担。建议长期服用糖尿病口服降糖药的患者定期到医院检查肝功能、肾功能、血脂等生化常规。了解药物作用和肝肾功能现状。
糖尿病可以喝碧螺春。
碧螺春是绿茶的代表产品之一,根据中国传统医学和现代药理学对茶保健作用的研究,认为茶味苦、甘、凉,有心、肝、脾、肺、肾、五经。苦茶能止泻、祛湿、降火,甘甜补虚,凉了能清热降火,茶含有许多对人体健康有益的化合物。糖尿病的症状是高血糖、口渴和疲劳。实验表明,喝碧螺春能有效降低血糖,有解渴、增强体力的作用。糖尿病患者一般宜饮绿茶,饮茶量可稍增多一些,一日内可数次泡饮,使茶叶的有效成分在体内保持足够的浓度。
对糖尿病引起的尿毒症应积极治疗,糖尿病最常见的并发症是糖尿病肾病,最终可能发展成尿毒症。
治疗包括控制血糖和血压,纠正酸中毒和水电解质紊乱,纠正贫血,防治感染,肾脏替代治疗。对于糖尿病肾病患者,当肾小球滤过率小于15ml/min时,可开始肾脏替代治疗。治疗方法包括血液透析、腹膜透析、肾移植或胰肾联合移植。血液透析和腹膜透析疗效相近,各有利弊。肾移植或胰肾联合移植是目前最好的肾脏替代疗法,但移植后应长期使用抗排斥药物。