彩超诊断:房间隔缺损(继发孔中央型)肺动脉压增高1右...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
彩超诊断:房间隔缺损(继发孔中央型)肺动脉压增高1右室流出道26毫米主动脉根部29毫米升主动脉近端32毫米肺动脉干25毫米。2,左房不大(26mm),左室不大(41mm),右房扩大(56X41mm),右室扩大(25mm)。3,二尖瓣活动曲线呈双峰,前后叶呈逆向运动,瓣膜回声正常,开放可。4,室间隔稍厚(11mm),左室后壁不厚(10mm),二者呈逆向运动,室间隔及左室后壁运动幅度正常,未见节段性室壁运动异常。房间隔中部可见连续中断15mm,各残端完整。5,CDFI:心房水平可见左向右分流血流信号,分流束宽15mm。主动脉瓣口舒张期可见轻度返流流血流信号及湍流血流频谱,三尖瓣口收缩期可见轻度返流血流信号及湍流血流频谱:PFV:3.4M/S,PG46mmHg。二尖瓣口舒张期血流频谱测值;E峰66cm/s,A峰:62cm/s.TDI:组织多普勒显示室壁各节段运动速度未见异常。据TR估测肺动脉收缩压56mmHg。6,左室收缩功能测定:EF:74%,FS:43%AQ所测,声学定量;EDV:78mlESV:20ml,SV:58ml,LVSI:38ml/m2,CO:4.0ml,CI:2.7L/min/m2.
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张成成 河北医科大学附属第二医院内科 二级甲等
擅长:高血压、心血管疾病
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问题分析: 房间隔缺损(继发孔型)封堵术适应症:缺损边缘至冠状静脉窦、上下腔静脉及肺静脉开口距离>5mm,至房室辫距离>7mm。(4)房间隔直径大于所选用封堵器左房侧盘的直径。(5)不合并必须外科手术的其他心脏崎形。
意见建议:就诊有能力行封堵术的医院,结合超声检查结果咨询当地医生房间隔的直径有多大,是否适宜手术。
相关问答

肺动脉高压要看病患有没有呼吸困难,或者咯血甚至晕厥的临床表现。在这些相关临床表现的基础上,给病患做心脏彩超,初步估测肺动脉压力高不高。如果最终确诊需要做心导管的检查,当心导管的检查测量肺动脉的平均压≧25mmHg,就可以诊断有肺高压了。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肺动脉压是指右心室的压力,肺动脉楔压反应的是肺小动脉的压力,临床上约等于左房压,反应前负荷的大小。肺动脉楔压正常值为6~12mmHg,平均肺动脉楔压可用于临床估测平均左房压和左室充盈压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血压改变,就其危害性而言应以收缩压升高危害性最大,脉压升高次之,最后一个就是舒张压升高。
这些症状可以是急性心肌梗塞后出现的表现,也可能是心绞痛或心肌梗死发作引起。五六十岁收缩压随年龄增长持续升高舒张压不再升高,但出现了相对稳定的平台期。当这个时期达到一定程度后,舒张压和收缩压之间的差值逐渐增加,这时的高血压叫做老年性高血压病。进入老年期后,收缩压持续上升,此时舒张压开始下降,所以脉压会不断升高,引起脉压升高的因素是多方面,其中以动脉硬化最为常见,这也符合老年人的特点,动脉血管弹性恶化,心脏排出血液是导致缓冲能力降低,如此血压波动加剧。动脉粥样硬化和血管壁增厚等因素都可能造成血压过高。对脉压过高之老年高血压,在实施降压时,具有某些特殊性,需遵医嘱。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

治疗肺动脉高压,要解除造成肺动脉高压的病因,而肺动脉高压由于肺部有慢性阻塞性疾病的存在所引起的。如:慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等,而这些慢性呼吸系统疾病目前国内、外尚没有能够找到治的方法或药物。所以是不能治好的。但是可以通过药物在不同程度上缓解肺部气管的狭窄,而达到减轻肺动脉高压的目的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肺动脉高压症状是呼吸困难、胸痛等。具体有以下几种:
1、最常见的临床症状是呼吸困难,以运动后的呼吸困难为主要特征,在静止的时候会出现呼吸困难。
2、胸部疼痛,因心脏后负荷的增大而导致的心脏缺血,通常在运动或情感上出现。
3、晕眩或晕眩,是因为心脏排泄量的降低和组织的血液供应的突然下降而引起的。
4、咯血,一般是少量的咯血,有时还会因呕血而导致死亡。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺动脉高压是指肺动脉的压力超出了正常范围。妊娠后自身免疫和妊娠期高血压是导致肺动脉高压的重要因素。在怀孕期间如果患上了此病,会加重心脏的负担,导致心脏衰竭,影响胎儿的生长发育,还会伴有心悸、晕厥等症状,甚至会导致心衰,产后大出血等。如果有肺动脉高压,需要及时进行治疗,如果有需要,可以终止妊娠。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。