小孩为何老流鼻血?查血常规没异常

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●病人性别:男●病人年龄:7岁●详细病情及咨询目的:一到秋冬时节爱六鼻血
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杨永盛 主治医师 临汾市人民医院中医科 三级甲等
擅长:中风,呃逆,肠梗阻,脑梗塞后遗症等,偏头痛,三叉神...
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你好,我是医生。7岁男孩在秋冬季节反复流鼻血,但血常规检查无异常,这种情况在临床上非常常见,主要与季节变化和鼻腔生理特点有关。
首先,秋冬季节空气干燥,湿度低,容易导致鼻腔黏膜水分蒸发过多,黏膜变得干燥、脆弱,容易破裂出血。此外,孩子在这个年龄段喜欢抠鼻子、挖鼻孔,或者因为空气干燥引起鼻痒,这些动作都会损伤鼻腔黏膜的毛细血管。
其次,鼻中隔前下部的黎氏区是鼻腔内血管最丰富且表浅的区域,这里是流鼻血最常见的部位。这个区域在受到干燥刺激或外力摩擦时,极易发生渗血。
针对这种情况,建议家长采取以下措施:首先,可以使用生理盐水喷雾或海盐水清洗鼻腔,保持黏膜湿润。其次,在鼻腔内涂抹少量的红霉素软膏或凡士林,起到保湿和保护作用。最重要的是,要教育孩子不要用手抠挖鼻孔。如果出血量较大或频繁发生,建议去耳鼻喉科做进一步检查,排除其他潜在问题。
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经常流鼻血,应首先进行血常规及凝血四项检查,排除血液疾病的可能。如果血液无异常,考虑是鼻粘膜破裂引起的。鼻出血多由鼻黏膜干燥或充血导致鼻黏膜破裂引起的,轻症者经捏鼻或塞入棉球即可止血并自愈。反复发作者可能是鼻黏膜小动脉破裂或鼻黏膜糜烂导致,此种出血不易恢复,常在洗脸、揉鼻或低头时再次复发,需去耳鼻喉科进行鼻腔填塞或明胶海绵填塞治疗。应该及早去耳鼻喉科就诊,明确出血情况。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般情况下,如果小孩老流鼻血,要及时到医院进行鼻咽喉的检查,主要是要看鼻子里的粘膜是否糜烂、结痂、出血等情况。需要做CT扫描,以明确是否有鼻窦炎、鼻窦肿瘤的可能,同时要做血常规、凝血功能等方面的检测,以明确是否有血管疾病。建议宝宝不要抠鼻子,多喝一些刺激性的东西,提高房间里的湿度,使用喷嘴或者用复方薄荷油点鼻,同时服用云南白药颗粒,有较好的治疗效果。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

儿童流鼻血主要与鼻粘膜受损有关。在干燥的环境下,很容易出现这样的伤害。可以多吃一些含有维生素c的食物,能够有效的防止流鼻血。比如橙子、猕猴桃等,平时可以多吃。夏天可以多吃西瓜、桃子等,这些水果含有丰富的水分,可以起到很好的防护和预防的效果。如果有反复流鼻血的情况,可以每天用生理盐水冲洗鼻腔,防止出血。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

孕妇经常流鼻血,是因为怀孕期间激素水平的改变,所以在出现流鼻血的时候,最好是不要用药物来控制,以免对胎儿产生不良的影响。可通过如下方式进行改善:
1.通常可以通过充塞或挤压法进行止血,头部稍低,用棉质或湿纸巾将纱布塞入鼻内,用口进行换气,10-15分钟后取出;
2.也可以用手指和大拇指在鼻子两边按压,10分钟后出血就会消失,但是要避免立即清洗。
3.怀孕期间出现流鼻血要注意饮食,要多吃一些新鲜的蔬菜和水果。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

一般情况下,儿童经常流鼻血应立即去医院的耳鼻咽喉科门诊进行鼻内镜检查,观察其鼻腔中有没有息肉,局部的粘膜有无发炎、出血性鼻息肉等症状。对于慢性鼻炎患者,可以服用通窍鼻炎胶囊和阿莫西林克拉维酸钾颗粒进行鼻内窥镜诊断。鼻息肉可以选择用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂进行鼻息肉,如果是大的,可以前往正规医院进行外科手术。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,孩子出现流鼻血的症状主要有三种:
1.做血常规,观察是否有血小板降低导致的鼻血。
2.还要做一项凝血功能测试,以确定是否有因凝血功能不全所致的鼻血。
3.如果上述两个项目都是很好的,要特别关注鼻腔部位的出血,要及时到耳鼻咽喉科就诊,通过鼻腔镜检查,明确出血的部位、性质和具体的原因,并对症治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。