胫骨粉碎性骨折严重。具体情况分析如下:
胫骨粉碎性骨折容易合并骨筋膜室综合症,严重的还会发生挤压综合症,并且碎骨片容易刺伤周围动静脉,出血较多,容易合并失血性休克,该疾病愈合困难,容易发生迟缓愈合、不愈合,并且容易合并化脓性骨髓炎,日久不愈合。患者表现为面色苍白、表情淡漠、皮肤湿冷、血压下降以及尿量减少。
胫骨粉碎性骨折,如果对位、对线良好,是可以考虑使用保守治疗的。保守治疗,可以使用石膏外固定或者高分子夹板外固定。如果对位、对线欠佳,通过估计即使保守治疗外固定之后,没有办法维持骨折断端稳定,可以考虑手术治疗。手术治疗相对方案较多,最为常用的是胫骨髓内针内固定,这种方法是胫骨骨折的金标准,可以尽量避免由于内固定导致的骨外露。
一般胫骨平台骨折,愈合期6到8周左右,如果做手术,愈合时间可能更长一点。同时现在应该复查局部X光片,所以现在先不要吃力行走,积极进行膝关节的屈曲伸直锻炼,避免关节僵直和肌肉萎缩。同时复查X光片,如果有骨痂形成,可以先扶拐行走,不要忙于下地。
通常情况下,胫骨平台粉碎性骨折8-10周左右愈合。
一般情况下,胫骨平台粉碎性骨折的病人在8-10个星期后就能基本恢复。当然,骨折粉碎的严重程度和患者的年龄有关。胫骨平台位于胫骨近端干骺端处,具有较好的供血条件,故很难出现不连。但是,平台粉碎性骨折不仅要修复,还要保证下肢力线和胫骨近侧关节面的平滑,否则很可能导致外伤性关节炎。
对胫骨近端粉碎性骨折,以手术为主,由于其是一种关节内骨折,恢复关节面平整是非常重要的,恢复正常的解剖结构,才利于患者骨折的愈合,以免留下后遗症。所以说对于这种疾病应该根据患者具体情况制定合适的手术方法。一般手术过程中,行切开复位内固定即可,术后需主动换药消毒刀口,预防感染非常重要。如果切口感染严重的话,还需要使用抗生素等抗菌药物。此外,初期肿得很严重,患肢需抬高,有利静脉回流和消肿,需施用某些抗凝,旨在预防血栓。
胫骨平台粉碎性骨折可能会出现膝关节肿胀、积液、活动受限等症状。
胫骨平台粉碎性骨折是一种发生在膝关节的胫骨面上的粉碎性骨折,主要表现为膝关节的水肿、积液、局部的皮肤温度增高、膝关节的运动受到限制、膝关节下方的疼痛、淤青、疼痛等症状。通常x片能观察到断裂的碎片在关节中的分布,3DCT可以明确的判断关节面断裂的位置和脱离的程度,从而选择合适的治疗方法。