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请问医生我该怎么办
导致大便变细的原因，排除饮食结构或生活环境的突然改变外，主要有三种状况痔疮直肠癌和直肠息肉。到正规医院肛肠科做肛门指检结肠镜等检查，以明确诊断早治疗以免延误病情。大便总感觉拉不干净考虑是胃肠功能紊乱，或者是慢性肠炎引起的，去做一下大便常规检查。
这种考虑是由于内热过多，导致便秘或肛裂。还有出血，或者需要多吃水果和蔬菜，如果有火，加上某些去火的药物。如果他有出血，可以一起使用一些药物来止血。这也可能是痔疮造成的。
突然感觉肛门里面边憋胀的原因很多。比较常见的是粪便潴留，如果胃肠蠕动比较慢、患者长期的便秘，导致大便不能顺利排出。如果潴留的时间比较长，直肠将大便的水分吸干形成粪石，导致肛门内坠胀、憋胀，应当积极的给予清洁灌肠协助治疗。
通常来说，腹泻拉出黑色稀大便可能是胃肠炎、上消化道出血等导致的。
腹泻时如果出现黑色的粪便，出现大便为水样便的情况，可能是胃肠炎导致的，需要及时服用全肠生、黄连素、泻立停等药物，有助于控制病情发展。如果出现上消化道出血引起的腹泻，也可能会出现黑色的大便，需要及时去正规的医院做一下肠镜，确定病因，然后进行正规的处理。
大便干燥拉出血，可能是便秘导致的直肠粘膜损伤，其发病原因主要有大便干结、排便不畅、腹胀腹痛等。大便干结可能会导致直肠黏膜损伤，出现大便出血的症状，建议在医生指导下应用通便润肠的药物和止血药物，如麻仁润肠丸等，观察病情变化，平时多喝水，多运动，保持大便通畅，观察病情变化。若是症状未缓解，多为其他疾病引起的，需要及时就医进行治疗。
通常情况下，拉出黑色的大便可能是宿便，也可能是吃了黑色素含量高的食物导致的。具体情况分析如下：
宿便：宿便因为大便长时间在肠道内积存，水分被吸收以后，进而导致大便发黑，因此拉出黑色的大便可能是宿便。
吃了黑色素含量高的食物：如果吃了黑色素含量高的食物，比如黑莓、黑豆、黑米等，可能会因为色素不被人体所吸收，进而可能会导致大便呈黑色，因此拉出黑色的大便可能是吃了黑色素含量高的食物。
