通常情况下，脂肪肝不一定会引起转氨酶升高。具体分析如下：
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，患者常无症状，少数可见乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛。如果脂肪肝比较轻，只是有肝内细胞的脂肪沉积，没有炎症反应，转氨酶完全正常。如果是中重度脂肪肝的患者，出现肝细胞破坏，也就是出现脂肪性肝炎，就会出现转氨酶的升高。但是转氨酶升高不一定会引起临床症状，大部分的患者还是有可能在体检时被发现。
通常来说，脂肪肝如果引起转氨酶升高，代表肝细胞有出现坏死，肝功能损害。具体内容如下：
如果转氨酶仅是轻度升高，暂时不需要给予保肝药物治疗，需要积极的给予饮食调控。有高血糖、高血脂的患者要及时控制血糖、血脂，那轻度的转氨酶升高可逐步的恢复正常。但如果转氨酶升高比较明显，也需要结合保肝的药物进行治疗。
建议患者在日常生活中注意定期监测体重、血压、血脂、肝功等指标。定期在医院做肝脏超声，评估肝脏、胆囊、脾脏功能，观察有无异常，若发现异常，应及时就医诊治。
转氨酶升高不一定是肝炎。
一些大的健康人口的研究显示，6%的没有任何征兆的正常人的谷草转氨酶和谷草转氨酶都会增高，5%的正常人的全部测试都超出了正常的水平。所以一次肝功能异常并不一定能诊断出是肝病，单独的转氨酶水平要等一周才能进行复检，如果是身高超出了两倍，就要进行进一步的检查。建议患者也不用过于紧张，了解情况后及时治疗即可。
感冒以后会引起转氨酶的升高，感冒完全康复后转氨酶的数值会变得正常。造成转氨酶升高的原因有很多种，如剧烈运动，过于劳累，或者近期吃过油炸食品都会导致转氨酶升高。
轻度脂肪肝没有明显不适，中度以上至重度脂肪肝会出现自觉症状。有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。脂肪性肝炎，会引起转氨酶的升高，持续肝功能异常。
