心脏供血不足和肺气肿

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心脏供血不足和肺气肿
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上不来气

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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析: 心肌供血不足会导致心肌缺氧,心脏功能减弱,是危害人类健康的头号大敌。心肌缺血大多起因于膳食不合理、运动过少等生活因素导致的高脂血症、高胆固醇血症,它们会沉积在动脉血管内壁,直至形成粥样斑块,造成血管狭窄甚至阻塞,最终可酿成冠心病等严重疾病。适当增加膳食纤维摄入。膳食纤维能吸附胆固醇,阻止胆固醇被人体吸收,并能促进胆酸从粪便中排出,减少胆固醇的体内生成,故能降低血胆固醇。故在防治冠心病的膳食中,应有充足的膳食纤维。
意见建议:肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。1、应用舒张支气管药物:如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。 2、应用有效抗生素;如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。
相关问答

慢性肺气肿的患者,持续低流量吸氧,一般浓度为30%左右,流量为1-2升/m分钟,连续吸氧时间应超过10-15小时。过程中,注意湿化,观察氧疗的效果,若咳嗽、气喘、呼吸困难等症状明显改善,心率也基本正常,则表明有效;未见缓解,反而逐渐加重,警惕呼吸衰竭,适当的加大吸氧浓度和流量,采用机械通气治疗。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

一般情况下,肺气肿跟肺结核是完全不同的两个概念。
肺结核是结核杆菌导致的肺部病变,主要症状是咳嗽、发热、消瘦、营养不良等,血沉升高,胸部CT可见两肺相应的病变。肺气肿是由于气管炎、支气管炎或者是肺炎迁延不愈之后,导致肺泡充气肺胀,失去了换气的功能,肺部CT可见两肺透亮度增加,治疗的方式主要是治疗原发病。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺癌晚期和肺气肿靠化疗通常可多活2-4年以上。肺气肿基本不太影响肺癌化疗用药,肺癌化疗可以活多长时间要辩证分析,不能一概而论。肺癌晚期是指有远处转移的肺内癌症。如果是小细胞肺癌,化疗会明显短期获效,甚至会彻底控制,但是大多数在停止化疗后半年左右出现再次进展,进展后再化疗往往疗效甚微。如果是基因突变型的,对化疗敏感度较高,疗效好,有效期维持时间长,因此存活时间往往可延长很长时间。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺心病和肺气肿,其实都属于肺部一些慢性疾病。
如果患者出现心衰,要及时给予有效的抗感染药物治疗,同时一般情况下心衰是可以得到有效控制。
若通过抗感染治疗肺心病的心衰没有得到有效控制,这时可以适当地给予地高辛、双克利尿来进行强心。
肺气肿患者临床上也没有什么特效药,关键也是给予抗感染、止咳、平喘等治疗,患者要长期使用止咳、平喘化痰的药物,比如常用的消炎药,有头孢菌素类、大环内酯类及青霉素类等药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺气肿是由于支气管末端的弹性组织出现膨胀和充气,引起肺部容量增大,出现肺泡和支气管破裂形成的病变。出现这种疾病,气道不一定会受到影响,例如,老年性肺气肿,间质性肺气肿。只有出现阻塞性肺气肿才叫慢性阻塞性肺疾病。有气道和气流受到限制,才可以诊断为慢性阻塞性肺疾病,两者有很大的区别,慢性阻塞性肺疾病会导致呼吸衰竭,但是肺气肿并没有气道受阻的现象,患者没有呼吸困难和衰竭的症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气管炎和肺气肿吃抗生素类的药好得快。出现这种疾病之后,也需要结合自身的症状以及病情的严重程度,选择合适的方式进行改善,也有一部分患者可以通过雾化或者止咳化痰类的药物治疗。出现这种疾病之后,会伴有局部咳嗽支气管痉挛的现象,因此可以在医生指导下选择比较敏感的抗生素类药物治疗。在治疗期间也需要做好自身的保护工作。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。