股骨颈骨折主要是指粗隆间骨折或转子下骨折,并与髋关节脱位相鉴别。股骨颈骨折与粗隆间骨折的发病年龄不同,一般60-70岁的患者最容易发生股骨颈骨折,70岁以上的患者,骨质疏松的患者更容易发生这种骨折。检查时候,如果患者出现了股骨颈骨折,那么膝关节外翻的幅度就会低于60度。粗隆间骨折,其外旋的畸形一般在60度以上,甚至90度以上。
骨折什么时候能完全弃拐,就要看断骨什么时候完全生长愈合了,如果拍片仍能看到骨折线,则不能弃拐行走,如果看不到骨折线,随着拄拐锻炼行走,就可慢慢弃拐行走了。大概30至40天左右可基本康复了,40天后可弃拐慢慢行走了。
通常情况下,右股骨颈骨折需要手术。具体情况分析如下:
手法复位是为了使解剖结构满意地复位。复位后用钢钉固定。一般情况下,效果都很好。还有一些65岁以上的患者,可以考虑进行人工关节置换。如果患者对手术不耐受,只能采取下肢牵引等保守治疗。牵引3个月后开始使用双拐下地,注意右侧大腿不能负重。至少要6个月以后才能逐渐负重。
股骨颈骨折一个月通常不可以坐,具体内容如下:
由于股骨颈骨折,不管是保守治疗,还是手术切开复位内固定,一般都要三个月左右骨折端才会出现骨痂,这时骨折端才会比较稳定,可以承受一定的重力,这样病人才能正常的坐起。如果一个月内没有骨痂的生长进行坐,会造成骨折处的受力,从而影响到骨折的生长,甚至会引起骨折错位等。
通常情况下,右股骨颈骨折护理措施包括保守治疗和手术治疗。
手术治疗之后,患者一定要注意防止皮肤压迫损伤,并且需要做适当的功能锻炼,尤其是股四头肌的早期肌肉静力训练,可以促进下肢深静脉回流。另外要适当按摩,按摩骨突起处,防止褥疮的形成,促进静脉回流。而对于保守治疗患者,因为要做长时间皮肤牵引、骨牵引,一定要注意避免褥疮、肺炎的形成,建议一定要加强褥疮的护理。
正常股骨颈骨折需要12—16周。骨折后可以站立行走必须骨折长好后方可进行,不同部位骨折骨时间不同。如果骨折得到治疗,长好时间主要受骨折处血供影响,血供丰富部位骨折长好时间比较短,反之,骨折长好时间长。