慢性中耳炎

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我已有双侧慢性中耳炎十余年,时常化脓就用吸引器把脓吸出。前几日右侧耳朵不慎进水引起化脓,头剧痛,用抗生素三日,头痛症状缓解。但一到晚上上床后有大量的脓流出,白天请医生检查看不到脓液,这种现象持续有多日。请问这是何种原因。
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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1、确定中耳炎的类型。(1)单纯型:最常见,多于上呼吸道感染后出现,耳流脓,多为间歇性,呈粘液性或粘液脓性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多,检查见鼓膜中央部穿孔(左下图)。(2)骨疡型:又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛,特点是耳流脓多为持续性,脓性间有血丝(3)胆脂瘤型,但非真性肿瘤,耳内流脓量少,可有白色鳞片、豆渣样物,恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。

2、应请耳鼻咽喉科医生详细检查耳内,区别上述类型。

3、积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

4、药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。

5、局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。

6、滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。

7、鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

8.骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,。应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。
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你好,这个是化脓性中耳炎,要手术才能根治的,药物是不能治愈的
相关问答

慢性中耳炎要恢复可能性还是比较大的。慢性中耳炎的危害不仅在于因听力损害和反复化脓影响病人的正常生活,更严重的问题在于可以引起许多并发症应该卧床休息,也可以考虑手术行鼓膜切开治疗。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

慢性中耳炎要痊愈可能性还是大。慢性中耳炎的危害不仅在于因听力损害和反复化脓影响的正常生活,更严重的问题在于可以引起许多并发症。慢性中耳炎如果有耳痛剧烈,鼓膜外凸或穿孔过小,排脓不畅者,可以考虑手术行鼓膜切开。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

单纯型:最常见,多于上呼吸道感染后出现,耳流脓,多为间歇性,呈粘液性或粘液脓性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多,检查见鼓膜中央部穿孔。骨疡型:又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛,特点是耳流脓多为持续性,脓性间有血丝。胆脂瘤型。但非真性肿瘤,耳内流脓量少,可有白色鳞片、豆渣样物,恶臭。可出现头痛及听力明显下降。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

慢性中耳炎不其症状主要是不同程度的听力下降,鼓膜穿孔,耳朵反复流脓。耳朵流脓是化脓性中耳炎的主要症状之一。急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎急性发作时,会持续不断的经外耳道流脓。慢性中耳炎,如果耳内进水,感冒或者抵抗力下降时,容易反复发作,从而听力逐渐会下降。慢性中耳炎治疗可以口服抗生素,局部点滴耳液。如果脓液比较多,可以点双氧水来清洗掉脓液,然后再点滴耳液。通常慢性化脓性中耳炎需要手术治疗。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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有慢性中耳炎,已经30年了。如果想要治好,几乎是不可能的。可以到医院的耳鼻喉科,检查中耳的CT看看。如果慢性中耳炎的病情比较稳定,一般不需要特殊的处理,如果出现听力损坏,听力下降或者胆脂瘤的情况,需要及时进行处理。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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需及时到医院行电子耳镜及双耳乳突CT的检查,明确为哪种类型所引起的慢性中耳炎。如果为慢性分泌性中耳炎,手术治疗一般为鼓膜置管,中耳腔积液引流,而慢性化脓性中耳炎在临床上主要是手术治疗,全麻下行中耳乳突的手术,一般术后两周病人即可治好。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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