3-10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎,其中以男性较常见,大多数患儿发病突然。发病高峰3~6岁,右侧多于左侧,双侧髋关节发病的占5%。发病原因可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应(过敏反应)有关。
一般情况下,幼儿滑膜炎发病较少,滑膜炎以成年人居多。家长可诱导幼儿多卧床,减少局部活动,热敷患病部位。具体分析如下:
通常来讲,滑膜炎最大的特点就是疼痛不明显,活动受限也不明显。而治疗滑膜炎的关键在于减少患者局部活动时间。但幼儿天性好动,且不太能听懂道理,所以治疗起来比较困难,又因为不适合口服药物,外敷药物也不一定能维持,所以只能通过休息来改善,家长可诱导幼儿多卧床,减少局部活动,热敷患病部位,不可按摩。幼儿滑膜炎治疗难度较大,需要耐心。
当然一些肌肉拉伤,比方说内收肌拉伤等,是可以导致这种疾病的。治疗的话可以应用舒筋活血类药物治疗,给予局部热敷及微波治疗,注意休息。减少活动及负重,避免局部受凉及过度劳累,适当按摩。
儿童的状况与其免疫力有关。对于那些现在需要住院治疗的人,需要使用合理的抗生素治疗,注意避免髋关节活动,卧床休息。注意饮食,避免辛辣食物刺激,避免生冷食物,合理饮食,加强营养。
髋关节滑膜炎可能需要做X线检查、MRI检查、B型超声检查等检查。
一、X线检查:X线检查通常骨质未见异常,有时会出现骨盆轻微倾斜、髋关节囊肿大、关节间隙增宽,未发现骨质破坏。
二、MRI检查:MRI检查多表现为患侧髋关节间隙变宽及关节腔积液,且比平片的显示更清楚,同时可提示髋关节有无软组织占位。
三、B型超声检查:B型超声检查发生患髋股骨的骨股颈前隙显着变宽,双侧差值为1毫米,股骨颈的颈前间隙,是指从股骨颈骨膜的表面到关节囊的外边缘,关节囊和髂腰肌分界线间最长距离。
髋关节滑膜炎需要做的化验检查包括以下几个:
1、血常规、血白细胞总数恢复正常或轻度增高。
2、血沉正常或轻微升高,若血沉盛高明显超过20毫米每小时,结合体温升高超过37.5摄氏度,白细胞计数增高等,提示感染性关节炎。
3、C反应蛋白显著增高为感染性关节炎标志。
4、抗O抗体试验、结核菌素试验、和类风湿因子试验、关节液穿刺细菌培养结果均阴性、滑膜病理切片呈非特异性炎症。