通常宫外孕不考虑输卵管不通的情况。因为无论宫内孕还是宫外孕，都要在输卵管通畅的情况下才能受孕，若输卵管存在堵塞的情况，是无法受孕的。
当受精卵着床在子宫以外的部位，就会出现宫外孕，此时孕囊可能无法正常地发育，建议及时前往正规医院，在医生指导下进行保守治疗，促进孕囊的吸收。若出现孕囊破裂的情况，应及时进行手术治疗。
已经做过一次腹腔镜手术了现在还是通而不畅就说明效果不好，就不适合在做手术治疗了。建议考虑做个试管婴儿，可以免去疏通输卵管的痛苦，现在的试管婴儿成功率也比较高。不建议再尝试自然怀孕。
输卵管不通畅一般是由于输卵管炎引起的，造成输卵管黏连或者是梗阻，可以用输卵管通液或者是输卵管造影术来判断输卵管的走行和形状，是否有梗阻或者是黏连。平时应当控制性生活的频率，作息规律不要熬夜，适当活动，增强锻炼。平时要注意休息，多喝热水。
对输卵管管腔的内部结构进行维观检查，通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变，如输卵管粘膜的病变、输卵管纤毛不动综合征、输卵管口的息肉，管口本身的痉挛，或输卵管间质部的粘液碎片等。
输卵管阻塞有多种因素会导致，主要是炎症感染。生育期女性由于性生活或者宫腔操作史引起炎症，炎症累及上生殖道，可致输卵管感染造成输卵管阻塞；妇科疾病也会导致输卵管阻塞，如子宫内膜异位症，内异症病灶波及输卵管，引起黏膜粘连或者结节形成而导致输卵管阻塞。
