夜里肛门疼痛不一定是肠癌，肠癌出现肛门疼痛属中、晚期症状，多由肿瘤向下浸润肛管或肛周组织时，可出现肛门部疼痛。夜里肛门疼痛应该是肛隐窝炎引起的，肛隐窝炎又称肛窦炎，是指肛隐窝、肛瓣发生的急、慢性炎症性疾病。
引起肛门疼痛的原因比较多，通常是由肛门本身的因素所造成。比如最常见的肛裂，肛裂一般是由肛门狭窄所引起，每次大便时就会引起肛门内括约肌暴露，所以产生肛门疼痛，这是由于括约肌痉挛所造成，而不是由于括约肌本身的损伤所造成。肛裂引起的疼痛，一般呈周期性，多发于大便时或大便后，主要由粪便刺激和溃疡裂口扩张所致。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛，可持续数分钟，待粪便通过后，疼痛减轻。
引起肛门疼痛的原因比较多，通常是由肛门本身的因素所造成。比如最常见的肛裂，肛裂一般是由肛门狭窄所引起，每次大便时就会引起肛门内括约肌暴露，所以产生肛门疼痛，这是由于括约肌痉挛所造成，而不是由于括约肌本身的损伤所造成。肛裂引起的疼痛，一般呈周期性，多发于大便时或大便后，主要由粪便刺激和溃疡裂口扩张所致。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛，可持续数分钟，待粪便通过后，疼痛减轻。
大便肛门疼痛第一要考虑的就是肛裂。往往在肛门周围可以触摸到有硬结甚至有肿物疼痛比较明显，需要到肛肠科就诊，做肛周的B超以明确是否是肛周脓肿，如果确诊是肛周脓肿，是需要切开引流的。
肛门疼痛和便血是由痔疮或肛裂引起的。如果是便血伴有痔疮引起的肛门疼痛症状，是外痔。可以先用中药坐浴进行治疗观察。如果它是由肛裂引起的，如果它是复发的，那么应该通过手术切除它。
很难说，根据症状，如果有疼痛或便血，认为肛裂或痔疮更有可能。如果有疼痛和大便习惯改变，大便有脓的症状，对于肿瘤的可能性会更大一些，比较好的办法是去正规医院检查。
