去年曾患腔隙性脑梗塞,目前生活能自理,今天发现鼻子流鼻血,担

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去年曾患腔隙性脑梗塞,目前生活能自理,今天发现鼻子流鼻血,担
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陈万泓 北京中医药大学
擅长:内科 妇科 儿科
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腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般0.5-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见,病变数目呈多个,甚至多达数十个。临床上,患者多元明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集 中、记忆和下降、轻度头痛、头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要靠CT检查。广泛性、多灶性的腔隙性脑梗塞,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。 防止腔隙性脑梗塞应采取以下措施:高血压患应长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围。 糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围。 定期查血脂,定期进行血液流变学检查,血粘稠度过高者,需口服小剂量阿斯匹林。 定期心脏检查,特别注意心功能变化及心律失常,改善心脏供血,防治冠心病。 对突然发生的头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状,应提高警觉,尽早到医院进行CT检查,以便早发现治疗。 在发病急性期要卧床休息,注意保持血压稳定,不能过高或过低,宁愿偏高也不愿过低,过低易空白生脑供血不足。为降低血粘度可应用血液稀释,如低分子右旋醣酐等药,以加快血流速度。应用抗凝治疗可以防止病情进一步发展,应用阿司匹林等药物来降低血小板积聚,对预防血栓的发展及复发有效。脑供血不全,脑梗塞是由于颈动脉狭窄,血栓形成引起的,病人可施行手术,在颈动脉狭窄,血栓形成部位做血栓清除,血管内膜剥离手术,这对治疗脑供血不全,防止血栓形成及预防短暂脑缺血发作都有作用。
相关问答

腔隙性脑梗死,多见于中老年,男性多于女性,半数以上的病例有高血压病史,突然或逐渐起病出现偏瘫或偏身感觉障碍等局灶症状。通常症状较轻,体征单一,预后较好,一般无痛颅内压增高或意识障碍等表现许多病人并不出现临床症状,而有头颅影像检查时发现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗塞比较严重,需要根据病因对症治疗。
如果身体检查结果是腔隙性脑梗塞,就是有一小块的动脉阻塞,通常比较严重。对于腔隙性脑梗死要采取相应的防治措施。对于偏瘫、失语、手足麻木、手脚无力等疾病的病人,可以采取相应的治疗方法,避免进一步恶化。高血脂、高血压、高血糖要及时就医,及时就医。
在日常生活中,患者需要注意休息,避免过度劳累。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

腔隙性脑梗塞患者主要的病因是高血压和糖尿病,多数表现为偏侧肢体感觉、运动障碍,以及头晕、共济障碍和平衡障碍,无意识障碍和脑水肿,治疗主要是给予抗血小板聚集,改善血循环和神经保护治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

多发性腔隙性脑梗塞在治愈上,首先就要改善生活方式,低脂饮食,清淡饮食,减缓动脉的硬化发生过程,预防再发生脑梗死,给予药物,稳定斑块,同时还要控制高血压,糖尿病这类疾病。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

宝宝揉鼻子流鼻血,家长通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
如果宝宝经常揉鼻子或者流鼻血,一定要注意不要经常揉鼻子。家长需要仔细检查宝宝的鼻子,发现有大量的干燥和分泌物,要及时清洗,让宝宝的鼻子黏膜保持清洁、湿润、舒适。出现过敏性鼻炎的情况可以口服氯雷他定糖浆等抗过敏的药物。如果鼻腔粘模过于干燥,可用复合薄荷滴鼻液、生理性海水等进行鼻腔护理。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

如果孩子出现了流鼻血,首先要明确原因和出血部位。
主要是由于血液系统的原因引起的鼻粘膜和口腔粘膜出血,建议去医院做一下血常规和凝血机理分析。一般出现的鼻出血主要是弥漫出血点,可以采用充气棉填充,3天左右即可完全止血。二、鼻部粘膜干燥导致的出血主要发生在鼻中隔前方,通过电子鼻镜可以确定出血点,可以通过激光、微波等方式来进行止血。如果有大量的出血量,可以用凡士林纱条进行填充压制,然后在填充后使用鱼肝油滴液进行局部涂抹,一星期左右即可完全恢复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。