小孩1岁半了，体重只有20斤，有点偏瘦吧？是怎么回事呢...

考虑是否缺乏微量元素，可化验微量元素看看如果是缺锌缺钙积极补充，再就是考虑孩子是否脾胃虚弱可吃点中药调理脾胃促进营养吸收。引起体重增长不足的原因需要从，疾病因素，喂养因素，心理因素。

失眠和体重下降可能是以下原因：
1.慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠球炎、慢性非特异性肠炎等慢性胃肠疾病。不仅失眠，消化吸收功能也会降低，使身体消瘦。
2.糖尿病主要是因为患者缺乏胰岛素，不能充分利用血液中的葡萄糖，从而导致体脂和蛋白质消耗。
3.甲亢、甲亢患者食欲不受影响，食量不变，但消耗量增加，体重明显减少，并伴有脖子粗、心悸、失眠等症状。

可能是有一些症状出现，比如腹泻，或者是大便次数增加，饮食饭量减少，或者不想饮食，这些都是会导致体重下降的，因为一般电子纤维肠镜的检查是不会引起体重的减轻的，只有在平时出现饮食上的改变才会出现变瘦。

小孩很瘦可以带孩子可能是消化系统出现疾病或者脾胃虚弱引起的。另外，小孩很瘦可能是遗传因素，日常生活中，我们经常可以看到有些家族所有的人体型都偏瘦，这是体质原因，并不影响孩子的生长和发育。

身体瘦弱的主要病因，考虑和吃饭吃的不好，营养不好有关系。建议可以给孩子适当的补锌，补钙，吃点健胃消食口服液，同时多吃肉，蛋，奶，新鲜蔬菜，水果等，保证营养。只有吃得好，营养丰富，身体才会长。适当的多休息，保证睡眠量。

小孩脸黄常见的有贫血和黄疸。贫血的儿童可以出现面色发黄，有时出现面色苍白，并且伴有活动后心悸，气短，全身乏力等症状。需要检查血常规看血红蛋白是否下降。各种原因导致黄疸时，也可以出现面色发黄。多数情况下还有巩膜黄染，检查肝功发现胆红素明显升高。