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任立存
威县贺营乡赵庄卫生室儿科
一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:脑性瘫痪的治疗关键在一个“早”字,1岁以内是治疗的最佳时期。因为这时婴儿运动系统处于发育时期,越是早发现,及时治疗,效果就越好。1.功能训练:按小儿运动发育规律进行功能训练,循序渐进地促进正常运动发育,抑制异常运动和姿势。包括:①躯体训练:以理疗和按摩为主,针对脑性瘫痪遗留的各种运动障碍及异常姿势进行相关训练,目的在于改善残存的运动功能,抑制不正常的姿势反射,诱导正常的运动发育。②技能训练:以训练上肢和手的功能为主,提高日常生活能力,并为以后的职业培养工作能力。③语言训练:家长应该学一些语言训练方法,以便在家里进行长期治疗,最终达到利用患儿的残存功能启发内在的创造能力,达到自立的目标。2.穴位注射药物疗法:利用穴位和药物的双重作用有较好的效果。主要的穴位有哑门、肾俞、风池、足三里等;头部穴位药物注射用乙酰谷酰胺或脑活素;四肢、躯干穴位用活血注射液。3.加强教育:鼓励孩子进行力所能及的活动。智力接近正常的患儿应入普通小学,取得老师的配合。对智力差的患儿,家长要持之以恒,进行残肢和语言训练,有条件者去福利机构或弱智学校接受专门的教育,防止孩子因残而产生自卑、怪僻、执拗、孤独等异常的心理状态。
刘书勤
副主任医师
内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
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问题分析:脑瘫是一种儿童时期最常见的神经系统伤残患,不少孩子是在出生6-12月后发现直立不起来,不能走路、还不会说话、注意力不集中,才开始重视的而发现的婴儿患有脑瘫。
意见建议:加强妊娠早期保健,可以避免各种有害因素对胚胎发育的损害;进一步提高产科技术,减少产伤、窒息造成的脑缺血缺氧性损害。此外,加强新生儿护理及疾病 如新生儿低血糖、酸中毒、黄疸、严重感染等的防治。
张宜龙
医师
内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:脑瘫,通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作。出生1个月后各种原因引起的非进行性中枢性运动障碍,有时又称为获得性脑瘫(acquiredcerebralpalsy),约占小儿脑性瘫痪的10%。脑性瘫痪的发病率约为1.2-2.5‰(每千活产儿)。
意见建议:脑瘫是一种脑部神经系统的疾病,对患者的危害十分的巨大,脑瘫患者应该尽快去正规的医院进行治疗。药物只能作为辅助治疗的,康复训练,按摩等综合治疗才是重要的治疗,不可缺少的。
脑瘫患儿异常姿势多种多样,与肌张力异常及原始反射延迟消失有关,在各个体位时都会有异常的表现。比如在俯卧位时由于紧张性迷路反射延缓消失,婴儿时期表现为俯卧位时屈肌张力明显增高,四肢屈曲,臀部高于头部,为新生儿姿势的延续。有时表现为抬头困难,双上肢不能支撑躯体,肩部着床,臀部高举。
新生儿除个别严重的表现为肌张力增高外,大多数表现为肌张力低下。以后随着月龄增长,肌张力逐渐增高,与正常小儿由高逐渐降低相反,俯卧时臀部抬得很高,膝很难伸直,直立悬空位时,正常小儿下肢屈曲,而脑瘫小儿下肢伸直。6-12个月时肌张力明显增高,扶坐时膝很难伸直,向后倾倒。
多年来许多围生期危险因素被认为与脑瘫的发生相关,主要包括:早产与低出生体重、脑缺氧缺血产伤、先天性脑发育异常、核黄疸和先天性感染等。