什么是肾病综合征

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什么是肾病综合征
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邢晓杰 主治医师
擅长:内科传染科老年病以及其他学科
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肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)不是一个独立的疾病而是多原因多因素包括下列表现的临床综合征:①大量蛋白尿(成人24h尿蛋白定量>3.5 g儿童>50 mg/kg.d)②低蛋白血症(血清清蛋白<30g/L儿童<25g/L)③高脂血症(总胆固醇游离胆固醇甘油三酯低密度脂蛋白极低密度脂质蛋白磷脂等)可一项增高或全部增高④水肿可轻可重一般较重.甚至浆膜腔积液⑤脂肪尿尿中出现游离脂肪呈椭圆形脂肪小体脂肪营型①和②两项备条件其余为参考条件/临床上号称三高一低
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肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和重度水肿为症状的一组临床症候群。大量蛋白尿是该病发病的主要的因素,根据化验检查,初步诊断为肾病综合征的病人,要进一步的明确是继发性的因素所致还是原发性的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病综合征的主要症状是水肿,高血压,蛋白尿和低蛋白血症。可以去医院进一步的肾脏穿刺病理检查明确的。也可以使用激素或者免疫抑制剂治疗控制病情的稳定。疾病的愈合和病人的病理类型有关系的,饮食需要低盐低脂优质蛋白饮食。定期门诊复查。

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膜性肾病为临床上常见的肾病综合征的一种病理类型,该病理类型可表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等表现,还常伴有深静脉血栓的形成,最常见的为下肢深静脉血栓,也可出现肾静脉血栓及肺栓塞,多需应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。

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肾病综合征通常不严重,如果产生腹水,而且量不是特别多的情况下,不会有太大问题,如果是严重低蛋白血症导致的大量腹水,会出现肠道功能紊乱,消化不良甚至憋闷等症状。这个时候往往会伴随大量的胸腔积液和心包积液,会导致心肺等功能异常。处理的手段就是使用合适药物静脉点滴提高胶体渗透压,同时利尿消肿处理。还应当注意利尿消肿过程中发生的严重低钾、低钠血症。

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一般情况下,肾病综合征不一定能痊愈。肾病综合征可分为微小病变型、局灶节段性硬化膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎等类型,其中微小病变型在临床上一般可以治愈,而局灶节段性硬化膜增生性肾小球肾炎治愈几率较低,可能不能治愈。日常生活中,要以清淡的饮食为主,适当进行体育锻炼增强免疫力,多喝温水促进新陈代谢,避免长期熬夜,早睡早起,有助于身体的健康。

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肾病综合征能吃含有优质的蛋白质食物。淮麦粳米粥,麦粳粥也是不错的选择。可以起到:养阴润肺、清心除烦、益肾生津的功效。苦瓜烩瘦肉,能够除烦止渴。应该保持大便通畅,可多食用含有纤维的食物进行调理。

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