如果剖宫产20多天之后，腹部的疼痛是很小的。但如果有比较明显的疼痛，可能与妇科炎症、粘连等相关的器官病变有关；如果伴有阴道出血，可能是有伤口的。建议到当地的妇科医生进行妇科检查，通过骨盆彩超来确诊病情，然后再结合具体的检查情况，确定最佳的治疗方法，孕妇需要在医生的指导下，选择合适的治疗方案，并且积极配合治疗。
剖腹产后肚子里面疼可以通过适当活动、多喝水等方式来改善。
剖腹产后出现腹痛是由于宫缩导致的，宫缩有助于子宫的修复，如果出现剧烈的痛楚，可以通过服用红糖水或者腹部热敷来缓解，一般三日之后会逐渐好转，在生完孩子之后要多走路，这样有助于恶露的排泄，促进子宫的愈合。平时要多休息、避免接触冷水、多喝热水、多食用新鲜的蔬果、多食、多进食，多食用容易消化的食物。
这种一般会有腹痛等，在产后6周附近还是可以逐渐恢复正常，所以应该积极观察一段时间的，但是建议多吃温补的食物等，平时注意一下饮食，忌吃生冷辛辣刺激的食物，以清淡饮食为主，不要劳累，尽量让宝宝纯母乳喂养，有利于刀口恢复。
剖腹产一般指剖宫产，剖宫产肚子里有气乱跑可能是肠蠕动、肠胀气等原因导致的，具体分析如下：
剖宫产后，肠胃蠕动、肠胀气都会引起腹部有气。在手术中，由于麻醉的影响，腹腔内的操作会造成肠道瘫痪，使蠕动变得缓慢。如果出现肠胀气的情况，肛门没有恢复通气，不能吃东西，术后因为伤口疼痛，导致肠道功能恢复缓慢，所以在恢复期间会出现肠蠕动，出现肚子里有气乱跑。等肛门恢复通气，就会减轻腹部的胀痛，症状也会随之消失。
如果第一胎是剖宫产分娩的，那么二胎也剖宫产终止妊娠。如果没有产科并发症，在孕38-39周手术。孕期需要监测子宫下段原剖宫产切口部位的厚度，如果太薄，可能等不到38周就需要终止妊娠。如果第一胎是顺产，第二胎要求剖宫产，没有其他特殊情况，可以39周之后手术。如果剖宫产史合并其他并发症，要根孕妇具体情况来定何时终止妊娠。
剖腹产后肚子里面有气怎么可以调整饮食，促进排气排便，规律饮食，少吃产气食物，如甜食，豆浆等，术后尽早活动，适当下床活动，促进肠蠕动，以利于排气剖宫产后肚子里面有气，考虑大多还是肠胀气的缘故，主要原因是胃肠功能紊乱或者剖宫产术后活动少，肠蠕动差有关。
