牙齿中间空了一个大洞是发生了龋齿，龋齿会形成一个底大口小的洞，起初不疼不痒，病人很难发觉等到出现一些临床症状的时候可能洞已经很大了，但是用肉眼去看牙齿表面，仅仅能看到透着略微有一点黑，但是用牙钻一钻，就能看见里面有一个很深很大的洞，这就是龋齿非常不易发现的原因。
如果牙根没有问题最好是进行补牙,如果牙根已经出现了严重的破坏那最好是进行拔牙了。牙齿出现龋齿等不适的症状，一定要尽早及时的对症治疗，早期的治疗可以有效的防止龋洞加深加大，造成牙齿不保的现象。能做治疗的尽早做治疗，不需要拔除。没有保留价值的牙齿再考虑拔除，拔除后还需及时的做牙齿的修复，恢复良好的咀嚼功能。建议：及早到医院口腔科进行检查，根据检查结果，医生会给出拔牙还是补牙的治疗方案，如果是拔除，那么拔除以后需三个月再进行镶牙。
牙齿中间空了个洞而且还痛，多见于龋齿，出现疼痛多见于炎症引起，可以服用消炎药治疗，情况严重的可以到口腔科就诊做一下检查，根据检查选择治疗，另外可以采取修补治疗。
牙齿空了个洞痛立即于医院就诊，对患牙进行去除感染牙体组织及腐质，并且消毒窝洞，最后永久充填。如果病变已经感染了牙髓组织，形成了牙髓炎或者根尖周炎，就需要做根管治疗，消除炎症，永久充填根管。
不同的医院级别，不一样的补牙材料，不一样的治疗方法，补牙的价位也差别很大。对于中浅龋来说，去净腐质以后一次性充填，价位一般是80-200元不等。对于深龋来说，根据治疗方法不同，包括垫底充填、安抚治疗和间接盖髓术，价位也有差别，从200-600元不等。根管治疗术的费用差别也比较大，前牙一般是200-400元，前磨牙一般是400-800元，后牙一般是900-1500元不等。
蛀牙空了之后出现疼痛可以使用一些消炎类的药物进行缓解，蛀牙如果能够修补是不需要拔除的，如果蛀牙没有露神经的可以直接充填。如果露神经可以做根管治疗后做烤瓷牙。如果部分冠根折，多根牙不松动条件允许的可以做半牙切除术，然后剩余牙体做烤瓷牙冠修复。
