首先考虑是周围神经炎病变，如果运动量比较大，比如长时间走路，跑步，或者是鞋子比较紧压迫到脚部的大拇指，就有可能出现这种症状。其次，维生素缺乏，也有可能造成这种症状。
糖尿病患者脚趾麻木通常可以通过药物治疗来改善。
随着糖尿病的发展，可能出现周围神经病变，其中的主要症状就是脚趾麻木。此时，患者应注意保持良好心态，不要进行剧烈运动，要注意严格控制血糖，遵医嘱使用二甲双胍、胰岛素等药物，还可以配合中药进行治疗，比如红花，三七等，这些中药材具有活血化瘀通络的作用。在饮食方面，患者要避免进食奶油、面条等含糖量较高的食物。
可能存在周围神经的病变。针对此处，比较常见的是位置比较靠下的腰椎间盘突出。比如在腰5/骶1部位，如果出现了腰椎间盘突出，那么就有可能引起第一足趾发麻的症状，可能存在下肢的血管病变。针对左侧大脚趾，有可能血管的病变比较偏下。
脚趾头麻木的原因很多，第一个考虑是周围神经问题，第二个不除外是，腰椎间盘突出压迫神经的问题。这两个问题都需要引起重视，会议就诊于神经内科，进行腰椎ct检查以及，下肢肌电图检查，明确诊断后及时治疗。如果患者本身有糖尿病，也要考虑是糖尿病周围神经病变，是糖尿病的一个并发症，需要积极控制血糖，同时服用营养神经药物。
糖尿病患者足拇指麻木最常见的原因是糖尿病周围神经病变。
糖尿病周围神经病变临床表现为四肢周围感觉减退，尤其是下肢周围出现对称性麻木、疼痛或寒战。
在治疗方面，需要在降低血糖的同时营养神经、改善循环，一般糖尿病患者脚趾麻木，应采取长期治疗，适用营养神经药物2-3个月。当然，患者大拇指麻木也可能出现在非糖尿病引起的并发症，如颈椎病中。所以需要肌电图鉴别，肌电图阳性时，考虑糖尿病周围神经病变的诊断。
脚趾麻木糖尿病可以采取以下办法：
1、这种情况最重要的是控制血糖，这是第一治疗措施。良好的血糖控制可以缓解高血糖对神经的刺激。
2、可以使用营养神经的药物，如甲钴胺、硫辛酸等，达到改善神经功能的效果。这些药物可以从修复神经功能的两个角度发挥相应的药理作用，包括缓解神经病变的症状。
3、可以用改善循环的药物，包括抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林，比较合适。目的是防止血栓形成，促进神经循环的改善。
4、如果患者的脚趾麻木没有通过这些措施得到及时缓解，就需要完善头颅的相关检查，评估患者的麻木是否是中枢神经系统引起的。
