肾移植后引起的白细胞下降该怎么治疗

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男、55岁   2002年做肾移植手术,自现在1月起出现发热情况,经查白细胞数低于2000。目前只是用集落刺激因子注射液。但需定期注射,且对肾脏副作用挺大。 涤行┲在为止,发热的间隔时间越来越短了 我想麻烦问对于这种情况,有无有效的疗法方法 可以不可以吃什么药能有所改进
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:化疗药物对骨髓造血功能都有不同程度的抑制作用,表现为白细胞减少,抗感染能力降低,容易继发感染,出现感染后治疗起来比较棘手,病人常死于不受控制的感染。因此,临床上特别重视化疗期间白细胞降低的情况,常使用一些升白细胞的药物,如利血生、惠尔血、生血能等。这些常用的升白药有一个特点就是用了以后白细胞升的快,但降的也快,并且随着使用次数的增多效果会越来越低。如今临床上多配合使用一些具有升白作用的中药保护骨髓造血功能,使白细胞稳定在一定范围内,确保化疗病人顺利度过化疗疗程。   患者的饮食选择也十分重要。此类病人多气血两亏,应注意增加营养,多食鸡、鸭、鱼、肉、牛奶、豆制品等,选择含铁较多的食品如动物的肝脏、肾脏、心脏、瘦肉、蛋黄,蔬菜中以菠菜、芹菜、番茄,水果中有杏、桃、李、葡萄干、红枣、菠萝、无花果等。还可以选用炖乌鸡、花生等补血,以养正气等等。
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会致命的,可能是肾功能恶化导致腹泻。肾功能恶化,导致体内毒素无法通过尿液排出,早期毒素可以经过肠道代谢排出,注意动态监测肾功能变化,如果肾功能明显下降,可能是移植的肾脏在体内没有存活或者存在比较严重的排斥反应。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾移植后一般可以生孩子,具体分析如下:
肾脏移植手术后一般不会影响正常的生育。肾移植术后患者的肾功能不会受到严重的损害。如果是女性,肾脏移植术后怀孕可能会加重肾脏的负荷,建议在专业的医师的建议下生育,但也要注意以下几个条件:肾脏移植术后两年内健康情况良好,没有出现肾脏排斥现象,而且血压等各项指标都很正常。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

他克莫司是一种新型免疫抑制剂,常用于肝移植及肾移植术后。肾移植术后他克莫司浓度维持在10-15ng/ml最为合适。他克莫司的有效浓度与中毒浓度的区间比较小,当血药浓度大于20ng/ml时容易出现中毒反应。另外,浓度过高会使免疫抑制过强,也容易引起感染。因此,肾移植术后患者需要定期检测他克莫司浓度,维持在适合浓度,防止过低及过高。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

透析是不影响肾移植的,而且肾移植之前需要充分透析的基础上,再考虑充分透析,控制好血压,贫血,钙磷代谢紊乱等问题,保持好良好的身体状况,如果有合适的肾源可以移植。透析既然已经这么久,总要评价一下效果的能力,在一个一般肾移植会考虑原发病中具体状态和供肾因素等多方面具体情况而定的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾移植后家庭饮食要调理好,基本原则是补充适量优质蛋白、低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐,适当补充矿物质和维生素。早期一定要注意保持大便的通畅,以每天1~2次为宜,用力排便会明显增加腹压,挤压移植肾脏。肾移植后要预防感染,尽量不去公共场所活动,要注意休息,避免劳累受凉,避免使用对肾脏有损害的药物。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾移植后是可以生孩子的,在肾移植后进行妊娠会增加肾的负担,但只要在护理人员的指导下是可以生孩子的,并且身体状况良好,无肾移植排斥反应,血压等各方面机能处于正常状态,便可以进行备孕。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。