踝关节骨折术后2-3天即可下地,但是需要扶着拐杖。一般情况下,手术后会在伤口处放置引流管,术后第二天拔掉引流管,然后复查,确认骨折复位是受良好,内固定位置是否良好,然后扶着拐杖下地活动。如果踝关节骨折比较严重,术后伤口愈合不好,出现红肿、渗液、发烧等症状,需要等伤口愈合后再下床。否则脚踝肿胀会加重,还会有伤口感染的风险。
一般情况下,当病人的脚踝骨骨折后,大约3个月后可以正常走路。
脚踝骨骨折是临床上较为普遍的疾病,内、外踝甚至三踝以上的未发生错位的病人可以采取外固定的方法。对于合并有关节置换的青年病人,应行外科手术。不管是保守疗法,还是外科手术,在伤后6-8个星期之内,病人都要靠拐杖走路,因为患肢不能承受沉重的重量。大约3个月后可以正常走路,进行局部的负重步行,部分骨质疏松患者需要在一定程度上增加步行的次数。
脚踝关节的骨折做了手术之后肿胀大约在两周以内有比较明显的缓解,由于在踝关节骨折进行手术之后,踝关节内部以及软组织内部会产生一些无菌性的炎症,同时可能有一些局部的血肿,在三天以内会逐渐达到高峰,在三天以后逐渐下降,在两周以内逐渐缓解。
如果错位不明显,可以石膏固定,受伤后差不多1周-2周左右,局部的肿胀明显的减轻后可以考虑双拐保护,如果是外踝骨折错位明显,需要考虑切开复位钢板螺钉内固定手术治疗的。正常的走路需要至少三个月及以上的时间才可以的。
骨折手术后一般需要2-3个月才能进行下地走路。
根据患者的病情严重程度,结合是否积极配合康复训练的治疗,如果属于正向发展的情况下,一般2-3个月就可以下地进行步行情况。如果患者不听从医生的安排,在很早期就进行负重行走的活动,可能会造成内固定物的折断、松动,或是骨折再次移位,不利于骨折的顺利愈合,会造成病程加长的情况,具体下地时间就不能确定。
骨折手术后下地的时间并非完全一致,需要根据骨折部位、恢复情况等因素来看。
如果在非负重区发生骨折,只要肿胀稳定,一般在术后就能下床,通常不会影响局部骨骼的恢复。但如果是负重区的骨折,尤其是脚、踝、腿等处,都需要等骨折愈合,待骨痂重新长出来后才能下地活动,通常需要3-4个月的时间。一般要定期复查x线片,观察骨折的愈合情况。在恢复期间,患者可以进行关节的功能锻炼,以恢复肌肉的力量,要避免过早下地,以免导致骨折钢板断裂,避免骨折断端再次移位。