想治疗顽固性膈肌痉挛

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我父亲2月19日做了胃部分切除,3月1日拆线,术后恢复一直不错,但是从3月1日下午开始间歇性打嗝,直至今日,寝食不安,针灸试过不管用,请问有什么有效办法?谢谢!!
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 考虑是胃蠕动减慢,消化不良,膈肌痉挛引起的,可以服用吗丁啉治疗试试,注意饮食避免辛辣刺激性不易消化的食物
陈万泓 北京中医药大学
擅长:内科 妇科 儿科
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呃逆俗称打嗝病因学呃逆可由刺激控制呼吸肌特别是膈肌的传出或传入神经髓质中枢等引起.传入神经可被吞入过热或刺激性物资所刺激.血液中CO2 可加重呃逆降低可减轻呃逆.呃逆多见于男性常伴有膈肌胸膜炎肺炎尿毒症酒精中毒或腹部手术.对长期或反复作用的原因可以确定但其他一些原因可能一直不明显.病因学包括胃和食管的疾病肠道疾病胰腺炎妊娠膀胱刺激肝转移和肝炎胸部和纵隔的损伤或手术也可引起.后凹的肿瘤或梗塞也可刺激延髓的呃逆中枢.治疗许多简单的方法可以试用:提高PaCO2 和抑制膈肌活动可通过深吸气-屏气或向一纸袋内深呼气(注意:不能用塑料袋因为后者可粘附于鼻孔);迷走神经刺激也可能有效:快速饮一杯水吞入干面包或碎冰诱发呕吐或牵引舌头挤压眼球等;也可在有适当防护措施的情况下压迫(按摩)颈动脉窦也可用指压法深压胸锁关节后的膈神经.很多民间疗法可以治疗呃逆。这些方法都是基于同一个原理,即当血液中二氧化碳聚集时,呃逆便会停止。屏住呼吸时,血中二氧化碳浓度便会增高,因此可用这一方法制止呃逆。向一个纸袋内呼吸,也可提高血中二氧化碳的水平。快速饮水、快速下咽干面包或碎冰,可刺激由脑部发出并支配胃的迷走神经,从而使呃逆停止。还可用轻轻牵拉舌头或轻揉眼睑的方法来刺激迷走神经。这些方法对大多数呃逆患者有效。其他方法尚包括洗胃电刺激膈神经用小探条扩张食管等.吸入含5CO2 的氧气也可有效特别是对手术后患者.对膈肌胸膜炎患者使用紧的下胸托可有帮助.对持续性呃逆的药物治疗包括东莨菪碱苯丙胺普鲁氯哌嗪氯丙嗪苯巴比妥麻醉剂等.胃复安10~20mg口服每日2~4次对某些患者可能有效.然而药物治疗的成功率尚难以确定.对令人烦恼的顽固性患者可用以下方法试用治疗:1、少量0.5的普鲁卡因作膈神经封闭应注意避免呼吸抑制和气胸 2、即使双侧膈神经切断也不能治愈全部患者. 3、心痛定10毫克舌下含服,若半小时内仍呃逆不止,可追服10毫克。但重复给药在24小时内不应超过100毫克。 4、一方面中药,一方面针灸治疗,包括穴位注射治疗和穴位药物注射治疗。
5、膈肌起博治疗顽固性呃逆取得良好的疗效。少数呃逆见于脑肿瘤或脑卒中患者,这种呃逆是由于脑的呼吸中枢受到了损害。上述各种严重疾病产生的呃逆常持续很久而且不易制止
相关问答

膈肌痉挛是因为胃肠疾病或是食道疾病而导致的膈肌痉挛,膈肌痉挛,多注意饮食,不要吃辛辣刺激油腻的食物,吃一些清淡易消化吸收的,再吃一些促进消化和解痉挛的药物,多喝水,长时间没恢复就去医院做下检查。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常情况下,膈肌痉挛的治疗方法是药物治疗。
膈肌痉挛时要喝点水来减轻打嗝的症状。也可以在打嗝的时候,屏住呼吸,一般是三四次之后就会有所缓解。另外,胃的膨胀和浅表性胃炎也会引起横膈肌的抽筋。病人可以通过胃镜检查来诊断,而雷尼替丁则能减轻病情。另外,要避免食用生冷刺激性的食物,避免暴饮暴食。要注意保暖,特别是腹部,要多喝热水。或者在肚子上加上一个热水袋。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常来说,膈肌痉挛的症状有打嗝、轻微的肚子胀气、反胃等。
膈肌痉挛最常见的表现就是不断的打饱嗝,还可能会伴有轻微的肚子胀气,有的还会有反胃的表现,通常来说,如果是膈肌痉挛,可以服用保和丸、或吗丁啉等药物,同时需要注意腹部的保暖,避免病情恶化,还可以适当的按摩肚子,这样可以减轻疼痛,避免食用生凉、刺激的食品。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

膈肌痉挛是由于某种刺激,引起膈神经过度兴奋导致膈肌痉挛,如果症状较轻者,可以快速饮水、快速下咽干面包或者碎冰,可刺激由脑部发出并支配胃的迷走神经,从而使膈肌痉挛停止,如果症状严重时,可以使用药物来进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

考虑应该是消化不良,心理压力大引起的症状。建议患者可以口服多潘立酮,平时注意饮食,不要吃辛辣刺激性食物,以及生冷油腻的食物,清淡饮食,多喝水,多吃一些新鲜水果和蔬菜,最好少食多餐,规律饮食,减轻压力,放松心态,保持心情舒畅,多到户外活动。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

横膈肌痉挛不需要特殊治疗,可自行停止。如果持续时间长,可以选择屏气深呼吸,反复弯腰活动,轻拍后背,就可好转。若没有好转,可以口服肠胃药治疗,还可以借助针灸治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗