阻塞性肺气肿是临床上很常见的一种病,根据病情服用一些抗感染的药物,保持呼吸道的通畅,还要注意周围环境的质量,不要抽烟,不要喝酒,阻塞性肺气肿主要是因为抽烟或者大气污染,还有病菌感染导致。
肺栓塞、肺气肿和肺心病是不同类型的疾病,肺栓塞是因为下肢静脉栓塞脱落,而流进肺动脉形成的血管堵塞,主要症状为呼吸困难和咳血,可以进行肺动脉核素扫描和肺动脉CT检查,如果是肺栓塞可以使用溶栓抗凝或手术进行治疗。肺气肿是由于肺质结构发生改变,肺质功能降低,患者主要表现为气喘,如果患者确认肺气肿要积极治疗,不要吸烟、受凉,增加体育运动。肺心病由于肺气肿病情加重,而引起的肺动脉高压,形成肺心病。
肺心病和肺气肿,其实都属于肺部一些慢性疾病。
如果患者出现心衰,要及时给予有效的抗感染药物治疗,同时一般情况下心衰是可以得到有效控制。
若通过抗感染治疗肺心病的心衰没有得到有效控制,这时可以适当地给予地高辛、双克利尿来进行强心。
肺气肿患者临床上也没有什么特效药,关键也是给予抗感染、止咳、平喘等治疗,患者要长期使用止咳、平喘化痰的药物,比如常用的消炎药,有头孢菌素类、大环内酯类及青霉素类等药物。
慢性阻塞性肺气肿患者早期体征并不明显。随着病情加重,可能会出现胸廓前后径增大或者是桶状胸,患者还会有缩唇呼吸的症状。如果出现了右心衰竭的并发症之后,患者会出现下肢水肿,医生扣诊时,由于患者肺过度充气,导致心浊音界缩小。患者在平静呼吸时能够听到干湿罗音,当出现了严重的肺部感染时,双肺干湿罗音明显增多并伴有剑突部心音比较响亮清晰。
红喘型阻塞性肺气肿的特点是以肺部病变为主。而慢性支气管炎则相对较轻,以老年人居多,通常体质消瘦,气促明显,不会出现紫绀。病人常采取特殊的姿势,双肩高耸,双手撑在床上。X线片显示肺的透光度显著增加,肺组织结构变薄,但残余气体含量增加,对通气的影响不大。血细胞比容正常,血气分析可表现为正常或轻微的损伤。
慢性阻塞性肺气肿是由于呼吸性细支气管远端末梢肺组织,由于残气量增多,导致肺部扩张,肺泡间隔被破坏,肺弹性变差引起的疾病。慢性阻塞性肺气肿可能是吸烟、大气污染、反复呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调引起的。阻塞性肺气肿主要表现为逐渐加重的气短、气急、乏力、饮食差、体重减轻等症状。严重肺气肿胸廓前后径可增加,外观如桶状。