儿童的鞘膜积液都由于先天性鞘膜突并没有完全闭合而导致的。手术的情况，切除过多的鞘膜，进行结扎就可以了。到二级以上的泌尿外科，或者是专业的儿童医院进行手术治疗，这种手术是比较常见，而且成功率是非常好的。
如果没有合并炎症感染，主要表现感觉发胀，不会出现疼痛，如果积液过多或合并炎症感染的时候，才会出现疼痛，做彩超可以明确诊断，如果积液过多，药物治疗没有效果，就需要采取手术治疗了，治疗需要尽早，以免影响睾丸正常生长发育。
一般情况下，睾丸鞘膜积液多大需要手术需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果是出生后出现的多为先天性鞘膜积液，可以在一年以内进行观察，半年以上可以自行愈合，而超过六个月还没有自愈，则必须进行外科治疗。不推荐使用局灶性的疝气囊进行压迫，在短的时候可以使其愈合，但如果压迫的太久，会引起精索周边的粘连，严重的话会引起输精管粘连，从而影响到生精的正常生活。对于成人的鞘膜积液，B超发现超过4cm的是要做外科手术，低于4cm可以选择药物。成年人的鞘膜积液一般都是在外伤后发生的，经过抗菌处理，可以减少甚至消失，如果超过4cm的话，就必须进行睾丸鞘膜摘除术。建议患者结合自己的实际情况，在正规的医院进行治疗，有利于身体健康。
睾丸鞘膜积液，做手术一般大概需要7000-8000块钱，具体的情况下，每家医院的费用可能会有差别，越高级的医院费用可能会越高一些。对睾丸鞘膜积液选择手术治疗，效果是比较明确的，一般是选择睾丸鞘膜切除加翻转术，手术效果比较好，并发症比较少。
睾丸鞘膜积液可采用微创的方式通过仪器定位病变处，在病变局部进行积液引流进行治疗，术后需要观察一段时间并且进行消炎，术后不需要住院，同时需要在手术治疗以后注意饮食结构以及注意休息，不能性生活不能吃辛辣刺激性食物。
鞘膜积液手术后一般不会出现后遗症和危害，极少数可能出现复发、切口感染、阴囊血肿、睾丸肿胀等情况。通常做睾丸鞘膜切除翻转的手术是一个非常小的手术没有特别大的危险，手术以后也没有并发症。
