左髋化脓性关节炎

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我儿4周岁去年6月12日开始发烧伴有左膝痛,在家用普通抗生素后,效果不好至7月19日到河北省儿童医院就诊,住院三天确诊为左髋化脓性关节炎见半脱位,血沉59,体温38.7转院到河北医科大学第三医院,保守治疗用抗生素输液30天血沉为15,又输液20天9月10日,佩戴外展支局。出院。拍片结果为半脱位生长线闭合五分之一,今年2月27日复查拍片结果为:被骗是做股骨头部分缺损,边缘不规则及硬化,左股骨近端略有外移,关节间隙偏宽,关节囊似有肿胀。主治医生说生长线已经恢复,但是股骨头还没有恢复,可能还得6个月,我想问一下大夫有没有一种方法让他快点恢复?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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治疗]
1、抗生素:应尽早足量、长期应用对致病菌敏感的抗生素。急性期,需静脉给药,感染控制后,改为口服,至少用至体温下降,症状消失后2周。
2、关节引流:可减少关节腔的压力和破坏,减轻毒血症反应。
(1)关节穿刺引流,用生理盐水冲洗,每天1次。
(2)关节切开引流术:若关节穿刺不能控制症状,或关节位置难作穿刺术,应及时基本建设开引流。
(3)关节镜灌洗术:创伤较手术切开引流小,可最大限度反复灌洗关节腔。
3、加强支持治疗,提高机体抵抗力。急性期休息,可应用夹板、石膏或牵引限制患肢活动。
[预后]
早期有效的抗生素治疗,关节功能可完全恢复。延误诊断,或治疗方案不妥,已出现软骨和骨损害,则关节功能有不同程度的损害。
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 建议你最好到医院找中医服用中药治疗试试,避免劳累受风寒着凉,适当运动锻炼,必要时到医院做进一步检查与治疗
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:1、抗生素:应尽早足量、长期应用对致病菌敏感的抗生素。急性期,需静脉给药,感染控制后,改为口服,至少用至体温下降,症状消失后2周。 2、关节引流:可减少关节腔的压力和破坏,减轻毒血症反应。 (1)关节穿刺引流,用生理盐水冲洗,每天1次。 (2)关节切开引流术:若关节穿刺不能控制症状,或关节位置难作穿刺术,应及时基本建设开引流。
相关问答

化脓性关节炎为关节内化脓性感染。
化脓性关节炎最常受累的部位为髋关节和膝关节,其次为肩、肘、踝关节,长期迁延不愈,可影响关节的活动功能。致病菌通过血液等途径侵入关节发生炎症反应,是导致化脓性关节炎的根本原因,而年龄是感染何种细菌的一个重要因素。
早期足量全身性使用抗生素,并根据关节液细菌培养及药物敏感试验结果进行调整。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

化脓性关节炎的病理分期三期,包含浆液性渗出期、浆液纤维素性渗出期以及脓性渗出期。具体情况如下:
1、浆液性渗出期:细菌进入关节腔内导致关节炎充血、水肿,从而会导致白细胞的浸润和炎性浆液性渗出物。
2、液纤维素性渗出期:病变继续发展,渗出物会变的浑浊,数量也会逐渐增多,细胞也会增多,从而出现滑膜炎症状。由于滑液中出现了酶类物质而加重,血管通透性会增加。
3、脓性渗出期:炎症会继续侵犯关节下软骨骨质,滑膜和关节软骨已经遭到破坏。关节周围也有蜂窝组织炎,渗出物已转为明显的脓性。

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一般可以通过症状、检查结果来诊断患上了化脓性关节炎。
化脓性关节炎是一种由细菌感染引起的关节疾病,主要表现为关节周围出现红肿疼痛的症状,需要根据患者的症状进、实验室检查结果等方面来确诊。如果患者的关节周围红肿、疼痛、关节的屈伸活动受到限制、关节周围的皮肤温度升高,以及关节腔内的积液的细菌学培养结果异常,考虑患有化脓性关节炎。

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化脓性关节炎,患者需要去医院做血液检查、关节滑液检查、X线等检查。
1.血液检查:化脓性关节炎,患者需要去医院做血液检查,有助于了解患者炎症的严重情况。
2.关节滑液检查:化脓性关节炎,患者需要去医院做用关节滑液检查,有助于了解关节滑液中是否有脓性液体。
3.X线:化脓性关节炎,患者需要去医院做X线检查,有助于检查有无骨质破坏,是否存在关节囊肿胀、间隙增宽、关节面软骨增生等问题。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染,并引起关节破坏及功能丧失的关节炎,又称细菌性关节炎或败血症性关节炎。任何年龄均可发病,但好发于儿童、老年体弱和慢性关节病的人,男性居多,男女之比2~3:1.受累的多为单一的肢体大关节,如髋关节,膝关节及肘关节。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

化脓性关节炎的处理方法是:
1、及时、充分的使用抗生素,可以进行脓液的细菌培养和药敏试验,选择敏感的抗炎药物进行处理。
2、为了便于伤口愈合,关节的炎症可以通过固定的方式进行。
3、脓汁多,要进行充分的排脓,减少关节内的压迫,缓解患者的痛苦,减少脓汁对软骨的损伤,避免术后出现关节的粘连。
4、增强人体的营养素,可以增强患者的免疫功能,促进患者的炎症愈合,同时在治疗过程中要注意运动,避免出现关节的粘连。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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