晚孕32+5周,5月4日化验肝功能,总胆汁酸18.5,开了熊...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
晚孕32+5周,5月4日化验肝功能,总胆汁酸18.5,开了熊去氧胆酸片和茵栀黄口服液,吃了半个月,今天(5月18日)复查是,总胆汁酸没有降下去,反而还上升了,现在是19.5,请问我是否需要住院,平常生活饮食有没有什么需要注意或者禁口的,是否需要换另外的药物治疗,身上痒能否用地塞米松乳涂抹,谢谢
曾经治疗情况和效果:

开了熊去氧胆酸片和茵栀黄口服液,吃了半个月

想得到怎样的帮助:

请问我是否需要住院,平常生活饮食有没有什么需要注意或者禁口的,是否需要换另外的药物治疗,身上痒能否用地塞米松乳涂抹,谢谢

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵锋钧 医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:擅长糖尿病,胃肠疾病,高血压,心脏病等内科疾病的治...
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问题分析: 胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系,血清胆汁酸水平是反映肝实质损伤的一个重要指标。您的身上痒与肝功异常有关的,考虑可能是胆汁排泄不畅入血造成的。
意见建议:建议您清淡饮食,多吃水果蔬菜,可以查腹部彩超看看胆管的情况,还是需要继续服用上述药物,可以加静脉如多烯磷脂酰胆碱治疗。
相关问答

如果肝功能和别的检查都正常,排除胆道疾病,考虑为生理性升高,不需要特别的处理,注意不要熬夜,不要过度劳累,要戒烟戒酒,定期的复查。如果有过肝胆疾病史,考虑为急性肝炎、肝硬化、胆道梗阻等疾病,可以服用一些保护肝脏的药物,要加强体育锻炼。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:您好,根据您的描述和检查结果,多考虑患妊娠期肝内胆汁淤积症,这种情况容易导致胎死宫内,影响胎儿发育等
指导建议:根据您的情况,建议最好住院治疗,并且严密监测胎儿情况

苏文副主任医师妇产科兰州市七里河区人民医院
擅长:妇科常见病 :阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,妇科内分泌疾病等,产科常规检查及合并症等

能是由于存在胆道於阻的导致的,也不能肯定的,必要时到医院看一下是什么情况,采取针对性治疗。需要进行利胆治疗的,可以服用药物。完善一些其他检查,如优生四项等,可能会更加明确。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

孕妇总胆汁酸高的原因有以下几个:
1、由于妊娠期孕妇体内雌激素和孕激素提高,抑制胆道平滑肌蠕动,造成胆汁引流不畅,肝内胆汁淤积,胆汁中的胆红素及胆汁酸经肝窦状隙返流入血,随血液循环带到孕妇及胎儿全身。
2、患者在怀孕之前有乙肝或者肝炎等疾病,如果这些疾病没有得到积极的治疗,也会引起胆汁酸增高的情况。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

血清总胆汁酸偏高不是很严重的,怀孕期间肝脏负担加重,有可能会出现胆汁淤积的一些表现。平时可以多吃玉米以及含有钙以及磷元素的食物,这些食物有助于降低总胆汁酸的含量。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

大量喝水可以降低总胆汁酸,由于饮食因素所造成的,应当避免进食高胆固醇的食物,日常生活中注意多进食一些高蛋白、富含维生素的食物,如新鲜的水果、蔬菜、豆制品、奶制品以及鱼类等。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病