肠粘连分先天性和后天性,先天性者少见,因发育异常所致。后天性多见于腹腔、盆腔手术术后,长期有粘连患者无症状,突发急性梗阻症状时可见剧烈腹痛,出现腹膜刺激征,腹痛、压痛、肌紧张,部分有腹胀、腹泻、肠壁水肿,甚者形成肠扭转,出现急性腹痛、呕吐、肛门排气消失、肠鸣音亢进等急性症状,严重者肠道缺血坏死,形成脓毒血症。
肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间,或者肠管与腹膜之间,或者肠管与腹腔内脏之间,发生不正常的粘附。从粘连的特征来讲,有膜状的粘连和索带状的粘连两种情况。往往是由于手术后的创伤,引起来的肠管之间的粘连。
典型症状是腹部牵拉性疼痛或不规则疼痛,容易发生胃肠功能障碍,腹胀腹痛,常有间歇性肠梗阻发生,静息期可接近正常生活,随着身体的功能减退,发作频度有加大趋势,严重者正常饮食受限。
肠粘连引起的腹痛需要保守治疗。肠黏连是腹部手术后常见的并发症。肠粘连的形成,除了先天原因之外,腹腔内的创伤、出血、感染、异物刺激等刺激也可以引起肠黏连。病人多有腹痛,恶心,呕吐等症状,严重的还可以并发肠梗阻。肠黏连一般采取保守治疗,禁食,胃肠减压,静脉补充营养,维持水电解质平衡,平时注意饮食调理,少量多餐,少吃辛辣油腻刺激性食物。一般保守治疗可以治愈的,而且预后良好。
肠粘连多是由于腹腔炎症、感染、手术及外伤造成的肠管间的粘连,轻度的肠粘连会影响到肠管的蠕动,引起反复的腹部疼痛,多呈阵发性加重,而对于较重的肠粘连可能会引起肠梗阻、肠坏死等症状的。
剖宫产术后出现肠粘连的患者越来越多,许多产后母亲出院后很快就会出现产后肠道粘连症状。肠粘连患者如果症状轻微,则无症状,如果病情严重,常出现排气堵塞、打嗝、大便干燥等症状,正常肠蠕动可将食物残渣排出体外。