甲状腺结节的良性和恶性可以通过.肿块生长速率、是否有压迫症状、淋巴结的转移、B超等方式进行判断。
1.肿块生长速率：良性肿块生长很慢，而恶性肿块在近期快速生长。
2.是否有压迫症状：恶性甲状腺结节由于生长速度快，常伴有声音嘶哑、咳嗽等症状，但良性的结节通常不会发生。
3.淋巴结的转移：大部分的淋巴结都是恶性的，而良性的结节是没有任何的转移的。
4.B超：可以到正规的医院做B超，通过B超来确定是否是良性的。
目前，甲状腺结节评价首选超声检查为高分辨超声检查。
颈部之超声，可确认甲状腺结节之确实存在。它不仅能够显示出甲状腺肿大或肿大程度，而且还能对病变性质进行判断。能判断甲状腺结节大小，数目，部位、质地和外形、边界膜是否有包膜、是否钙化、甲状腺结节血供与周围组织是否相关等。对甲状腺肿瘤也有很好的诊断价值，如甲状腺癌在临床上就可发现与颈前或颈侧区肿块有关的症状，并进行相应治疗。比如在长期服用优甲乐过程中，部分患者容易产生一些不良反应，比如头晕、头痛等。
甲状腺结节是不能自己好的，甲状腺结节包括结节性甲状腺肿，甲状腺腺瘤以及甲状腺癌，大多数结节性甲状腺肿，不需要任何治疗，定期复查甲状腺彩超就可以，一般每3-6个月复查1次。
女性甲状腺结节的症状为，良性结节表面比较光滑，边界清楚，与周围没有粘连，可以随吞咽上下移动。结节存在的时间比较长，增长速度也缓慢。部分患者可以出现结节巨大，对周围造成压迫，引起吞咽或者呼吸困难，也有部分患者可以合并有甲状腺功能亢进的症状。
甲状腺结节不管多大都应该是不正常的，甲状腺结节的发病率是很高的，在四十岁以上的成年人中发生率占40%，一般95%到98%的结节是属于良性的。如果没有压迫症状，不用特殊治疗，吃药也没有多大的作用，要定期复查。
甲状腺结节穿刺活检不需要住院。用针头吸取部分细胞出来，穿刺取材后适当观察即可自行活动。单个结节恶性可能性大，多大结节一般为良性。有时候穿刺活检并不准确，可能穿不到病变组织。
