腰间盘彭出

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孟教授您好,我患腰脱,已经四年,以前症状较轻,只是右侧腿有些疼痛,最近疼痛加重。CT显示腰椎四至五节彭出,骶骨一向后突出,坐骨神经痛,痛的很厉害,而且向右腿内侧疼痛,疼痛时有下坠感。我一直没有用过口服药,请问孟教授有没有什么特效药可以治愈或者用什么方法治疗?
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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目前,治疗此类病的方法很多,主要分三大类:一是物理疗法,如传统的牵引、推拿、按摩、火罐、针灸以及通过红外线、微波等热、光、电、声的物理方法治疗。二是微创疗法,如用激光和胶原酶进行治疗。即用激光汽化椎间盘,胶原酶软化椎间盘,再用椎间盘内窥镜,取掉压迫神经的髓核,来根治此病。三是通过手术方法治疗,即切除压迫神经根的髓核。患者宜采取哪种方法治疗,需根据病情,对症治疗。
相关问答

腰间盘通常指腰椎间盘突出症,一般艾草对腰椎间盘突出症有辅助治疗作用。
艾灸,可以帮助人体的血液流通,疏通血管,活血化瘀,起到帮助人体改善局部的血液循环的作用,从而加快炎症物质的代谢和吸收,防止腰椎间盘突出的退变性。不过,这只是一种辅助疗法,日常生活中要尽量不要长时间站立、弯腰、搬运重物、剧烈的扭转腰部,同时还要注意不要长时间的弯曲,以免加重疾病。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,腰椎间盘微创手术后,如果患者的创伤相对较轻,恢复速度也较快。一般情况下,患者大概需要两个星期时间进行恢复。
如果患者是椎间盘和周边韧带之间的粘连,导致脊髓神经水肿。脊髓神经损伤水肿严重,后期恢复缓慢,一般需要一个多月恢复。在这个过程中可以服用一些营养神经的药物,例如神经节苷脂、腺苷钴胺、甲钴胺等进行治疗。

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一般情况下,腰椎间盘突出是临床中常见的多发病和常见病,腰椎间盘突出最好的治疗科室是脊柱骨科。
腰间盘突出症的患者会出现腰痛、坐骨神经痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力、脊柱侧凸、腰椎活动度减少、肌肉萎缩、肌力下降等症状,部分严重者可出现大小便障碍、鞍区感觉障碍的情况,患者需结合自身情况,询问导诊医生的指导意见,选择适宜的科室,必要时还可能需要手术治疗。

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如果做了腰间盘微创,可能会出现反复的情况。
其复发是由于初次处理时未完全去除突起的椎间盘和髓核。手术后的腰椎间盘不稳,是其复发的重要因素。手术后要注意加强腰背肌肉的功能训练。腰背部肌肉的强度提高,可以保持脊柱的稳定,避免椎间盘的再一次凸起。对单一节段的椎间盘突出,采用最小的方法进行微创手术,但在多节的情况下,疗效不佳。

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通常情况下,腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出的一种,一般不是很严重。间盘的膨出主要是指间盘的髓核刚刚突出、髓核挤压纤维环,但是纤维环是完整的、没有完全破裂。这种情况下,主要以保守治疗为主,要注意休息,不能感重力活,可以适当进行腰椎锻炼,放松腰部肌肉。同时在治疗过程中,要注意饮食规律,多吃新鲜的蔬菜水果,多吃含钙量丰富的食物,补充身体微量元素,少吃辛辣刺激的食物。

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腰间盘膨出指纤维环局部断裂,但表层完好,髓核受挤压向椎管内匀速膨出,为腰椎间盘突出的初期。
通常是先采取保守治疗,保守治疗无效再考虑进行手术治疗。保守治疗以口服中西药物,外敷膏药为主,并口服舒筋健腰丸,虎力散及活血化瘀,通络止痛中成药,配合针灸按摩,推拿牵引,理疗及小针刀综合治疗。严重者可微创手术。

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