患者是我的母亲,她的双脚脚踝关节肿痛了多年了,大概...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者是我的母亲,她的双脚脚踝关节肿痛了多年了,大概有20年了,时好时坏,发病时,双脚患处特别肿,特别痛,严重时走路都成问题。双脚特别怕泡水,怕劳累......
曾经治疗情况和效果:

这么多年来,一直也都有治疗,但没有成效。做过各项检查,但医生说法不一,有说是风湿的,有说是痛风的。

想得到怎样的帮助:

到底是风湿还是痛风还是其他的?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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问题分析: 风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝,踝、肩、肘,腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红,肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作。
意见建议:患者在发病初期有发热和明显的关节肿痛,应强调卧床休息,加强营养,补充足够的液体和多种维生素,保持精神愉快,要有充分的睡眠时间。药物治疗:阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效,剂量每次0.9一1.2克,每日3次,饭后服。为了减少药物对胃的刺激,可将药片咬碎后咽下。疗程4―6周。服药过程中要定期查凝血酶元时间及转氨酶,有出血倾向可加用维生素K。不能耐受阿司匹林者可选用扶他林,25―50毫克,每日3次,或萘普生,0.375克,每日2次,或其它非激素类抗炎药。为了清除链球菌感染的影响,发病初期主张并用青霉素80万单位,肌注,每日2―3次,疗程10―14天。对青霉素过敏者,可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。
相关问答

脚踝关节肿胀和疼痛是多种原因引起的,目前主要是由于运动性损伤即行走、跑或锻炼后引起足踝关节运动性损伤者为多见类,也有因痛风疾病引起足踝关节痛者,也有退行性关节病变者,对这三种病,要分门别类,一般原则仍然是消肿止痛,清除原发之病因。建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。如果病情拖延,还可能会导致患者出现局部炎症。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚踝关节肿痛可能是扭伤、骨折、骨质增生等原因。
对踝关节处胀痛,最先想到的病因,就是踝关节扭伤后,处理不当,因而导致韧带恢复不好,晚期活动过程中牵拉劳损韧带,使得劳损后韧带受力后胀痛。也有的关节骨折处理得不够彻底,晚期活动易引起关节内不正常摩擦,由此导致创伤性关节炎,还可能造成脚踝关节部位胀痛状况。所以必须要对这个问题进行分析研究,了解其发生的病因及机理之后再制定出相应的措施来解决这一疾病。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚踝关节肿痛的原因有以下几种:
1、扭伤:如果摔倒的话,可能会导致脚踝疼痛、肿胀。骨折需要根据片子来制定治疗方案。若无骨折,则用云南白药气雾剂外敷止痛,脉血康活血化瘀。
2、踝关节骨性关节炎:如果脚踝处经常受凉,可能会引起无菌性炎症,活动时炎症不断刺激周边组织和肌肉,导致脚踝肿胀,可以口服西乐葆、头孢克洛胶囊等消炎药物。
3、下肢静脉血栓:下肢静脉血栓会导致下肢血液循环不良,从而导致脚踝部位出现瘀血阻滞,从而出现肿痛症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚踝关节肿痛,如果是受到外伤导致需要积极地完善x线,ct,核磁共振检查,具有手术指征是需要积极地进行手术治疗的。抬高患肢,避免下垂,受伤两天之内间断性的服务,受伤两天之后可以局部热敷。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

治关节肿胀和疼痛的药,大致可以分为中药和西药两大类:一类是中药,如痹祺胶囊、虎力散胶囊、草乌甲素片、金骨莲胶囊等。
外用中药主要为复方南星止痛膏、骨通贴膏、镇痛活络酊、云南白药喷雾剂等。二是西药包括洛索洛芬钠、塞来昔布、芬必得、布洛芬、扶他林、依托考昔片等非甾体抗炎药。消肿药物为迈之灵和马栗种子提取物片;外用药为氟比洛芬酯凝胶。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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通常来说,腕关节肿痛可以使用以下办法,具体分析如下:
这种情况需要确定是否有外伤史,具体方法可以分为以下几种。第一,腕关节制动,稍作休息,使患者肢体抬高,促进血液和淋巴的回流,减轻水肿。第二种是冷敷或热敷,如果有外伤史,需要在睡觉的时候使用冰和水的混合物。如果没有外伤史,可以用热敷。以肌肤的容忍度为限。第三,可以口服一些消肿的药物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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