表现在有两个方面：一方面是入睡困难，躺上床后辗转难眠，胡思乱想，很长时间都不能进入睡眠状态，甚至会出现烦躁症状；另一方面是睡后易醒，醒来后不易再次入睡。病人自感睡不实，一夜都是似睡非睡的，一闭眼就是梦，一有动静就醒，有的早醒，不管几时入睡，半夜准醒，醒后再入睡更难。
持续升高的血压可导致大脑皮层和自主神经出现功能失调，从而间接引起入睡困难、易醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒等失眠症状。血压升高，自主神经活性增强，引起心跳加快、呼吸急促、思绪万千，也会导致入睡困难。
高血压病人的临床症状很多，并且因人而异。一些病人在早期可能没有症状或没有明显症状，而最常见的症状是头晕、头痛、脖子僵硬、疲劳、心悸等。这些症状会导致疲劳、精神压力和情绪波动后血压升高，休息后恢复正常。随着病程的延长，还会出现四肢麻木、记忆力减退、注意力不集中、夜间尿量增加等症状。可能会引发冠心病等疾病。
高血压会引起头晕严重的情况下会出现恶心等症状的，所以应该尽快的检查血压的水平，如果持续性的偏高那应该在医生的指导下尽快的安排用药，平时应该低盐低脂饮食，多吃清淡的食物。
头疼是高血压病人比较常见的症状，可以表现为全头痛、沉重性、间歇性钝痛、胀痛、搏动性疼痛等。血压特别高的情况下，有可能会出现炸裂样头痛，伴有恶心、呕吐等症状。高血压的病人出现头疼症状，应该积极的控制血压，降低颅内压。
颈椎病会引起高血压。当颈椎病引起颈髓受压和受刺激时，它会引起延髓血管运动中心的紊乱，并引起高血压，这被称为颈高血压，高血压有时是颈椎病的症状之一。颈椎疾病压迫神经会出现头晕头胀，恶心，颈项不适，不仅可能会引起类似高血压的症状，也会引起血压波动，甚至可能会引起心脏不适症状，上肢麻木等。
