胸膜结核和肺结核需要根据具体的症状来确定哪个最严重。胸膜结核和肺结核都是比较严重的感染性疾病，如果处理不及时，均可产生严重的并发症和后遗症。如胸膜结核患者当合并了胸腔积液时，如果处理不及时可形成包裹性的胸腔积液以及胸膜黏连肥厚等。肺结核患者可以出现大咯血、肺组织的破坏，部分肺结核可以播散至肺外如脑结核、骨结核等产生严重的后遗症。故对于胸膜结核和肺结核的患者，均需要早期予以抗结核药物治疗以及对症处理。建议去呼吸内科做核酸检测，根据检查结果来查看结核的严重性，再进行治疗。日常生活中关注自己的睡眠情况，养成良好的睡眠习惯。
肺结核病并不是很严重，经过正规的治疗，定期复查肝肾功能、血常规。如果肺结核出现空洞、大咯血、呼吸困难、肺萎缩、肺损害、结核性胸膜炎这些的时候，说明肺结核就比较严重了。
得了肺结核是可以进行治疗的，由于肺结核是结核杆菌感染引起的，所以杀灭结核杆菌是治疗肺结核的方法，肺结核病情有轻有重。有的症状可能比较轻，有的症状可能比较重。有肺结核的，平时要注意的就是要防止传染给别人，要进行正规的治疗等。
肺结核的5个类型中以血行播散性肺结核最为严重,也叫做粟粒性肺结核。它包括急性、亚急性和慢性3种。急性多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿，可同时伴有原发性肺结核，成人亦可发生急性粟粒型肺结核。起病急，持续高热，中毒症状严重，有一半的小儿和成人合并结核性脑膜炎，可以有颈项强直等脑膜刺激征，结核杆菌可以随血流播散到全身各个部位，严重者可以危及生命。另外干酪性肺炎多发生于机体免疫力低下和体质虚弱患者，同时又受到大量结核杆菌的感染，干酪性肺炎可以出现严重的高热。建议患者寻找本地正规3甲医院进行治疗，并在饮食中严格要求，禁止吃鸡血，彩椒，桃，猪血等对影响结核病的食物。
相对于病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎病情更严重，治疗疗程长、用药剂量大、后遗症多、难以治愈。抗结核药物很难透过血脑屏障，药物治疗剂量比普通肺结核更大、疗程更长，治疗难度也更大。颅内结核杆菌较顽固，可造成较多后遗症。
