糖尿病足，已经截了四个脚趾，但脚掌又开如变红肿

糖尿病足的症状有两种，一种是有缺血性的糖尿病足，另外一种是非缺血性糖尿病足。对于缺血性糖尿病足的，出现糖尿病足的时候除了有足部的溃疡，包括感染的指征，这些表现主要有红肿、热，但是有可能没有疼痛。

糖尿病足脚趾甲的变化通常是增厚、出血等。
如果糖尿病患者出现了糖尿病足的情况，脚趾甲通常会增厚，这是脚指甲结构的一种异常。此外，如果鞋子挤压脚指甲，糖尿病足患者通常会出现指甲下出血的症状，最终会出现溃疡，或者是缺血或者神经疾病。如果糖尿病足患者甲床太宽、太薄，还可能会出现指甲向里生长的现象，导致甲沟炎，如果是急性缺血的情况，就会出现甲床苍白的现象。出现糖尿病足后，患者可以用一些改善循环、营养神经的药物。

糖尿病足是糖尿病神经病变和血管病变导致的足部病变。
1.神经病变：高血糖水平可以损害周围神经，尤其是末梢神经，在临床叫做糖尿病性神经病变。神经病变会降低足部对疼痛、温度和压力的感知能力，使患者难以察觉足部受到伤害。
2.血管病变：高血糖水平也会影响小血管和大血管的功能，导致血管病变。这被称为糖尿病性血管病变。血管病变会导致足部血液循环不良，减少供氧和营养物质的输送，延缓伤口愈合，并增加感染风险。
糖尿病足是糖尿病常见的并发症，对此，患者需积极控制血糖水平，定期监测血糖值。可通过服用津力达颗粒这类降血糖药物帮助控制血糖，同时改善糖尿病症状，降低糖尿病足等糖尿病并发症的发生风险。

糖尿病足截肢后能活多久是不确定的。截肢是给病人一种弃车保帅的治疗方法，目的是为了延长生存时间，如果病人能够及早装上假肢，恢复功能锻炼，此时还能够长期的生存；假如病人截肢以后失去功能性的肢体，不能行走、进行功能锻炼，此时生存时间是非常短的，可受到明显的影响。

脚上有糖尿病需要做以下检查：
1、进行下肢动静脉血管彩色多普勒检查，观察有无动脉粥样硬化、斑块形成、狭窄、梗阻等。
2、进行下肢神经肌电图检查，判断下肢神经传导功能是否异常。
3、进行ABI(踝部指数)检查，主要看动脉弹性和脉搏传导指数有无异常。
4、常规检查血糖和糖化血红蛋白情况，进行肾功能和尿蛋白测定。因为糖尿病早期症状不会特别明显，所以需及时到医院接受相关检查。

糖尿病足一般要注意控制血糖、定期检查等。
糖尿病足主要是由于血糖控制不好，导致足部局部软组织和骨组织系统发生变化。糖尿病足患者要及时控制血糖。同时要定期做足部检查，包括足背、足底、脚趾等，尤其是糖尿病足部的畸形病变部位。注意观察压疮部位皮肤有没有破损、水疱、红肿等，糖尿病足畸形患者一定要穿合适的鞋子。
足部出现异常时建议及时就医，在医生指导下对症治疗。