近10天发现血压偏高,主要是舒张压难降下来,吃降压药...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
近10天发现血压偏高,主要是舒张压难降下来,吃降压药舒张压只能维持在90.以前一直有头疼现象,闷热缺氧是疼痛加剧,最近疼的更厉害,做过脑部CT未见异常,感觉后颈部往上不舒服,后脑内搏动性疼痛,以前没有发现高血压,怀疑是否由颈椎引起,本人男性,39岁,有烟酒史。望医生解答,谢谢
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柴俊平 医师 沧州二院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好,舒张压升高多与血管张力增高,机体钠水潴留等有关。
意见建议:这种情况下,应当数种不同类型的降压药联合应用的,例如利尿剂 ACEI 钙离子阻滞剂等。日常生活要注意低盐低脂肪饮食。
相关问答

高压称为收缩压,低压称为舒张压,舒张压升高目前我国高血压患者中占很大一部分,而舒张压高血压则多发生在40岁以下的年轻人身上。
在用药时,对于心率较高且舒张压较高的病人,应优先选用美托洛尔或比索洛尔等β受体阻断药;如果心跳正常,舒张压升高,可以选用贝那普利,福辛普利等普利类的药。
还可以口服缬沙坦、厄贝沙坦等血管紧张素拮抗剂。无论使用何种降压药,第一要做的就是要改善不良的生活习惯,其次要根据病情来调整血压。
高血压的主要危险因素是动脉粥样硬化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不存在舒张压高的首选降压药这一说法。目前临床上常见的高血压药物有五大类别,数十种药物。没有任何药物能减少舒张压和收缩压,在服用降压药物时,对高血压患者的降压效果会更好,而对于低血压患者和低血压患者,则可以减少。
患者可以去找心脏内科的医师,确定合理的血压控制方法,在服药期间多加注意,这样比较保险,而且不会出现收缩压下降的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

舒张压高是高血压的一种表现。血管中大动脉回缩形成舒张压,影响舒张压的因素是外周血管阻力。对于原发性高血压,阻力血管的口径变小,升压物质增多,造成外周血管阻力增高,导致舒张压增高。应该口服降压药物,以β受体阻滞剂为首选。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,高血压吃降压药降下来可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:高血压吃降压药降下来,患者还要继续坚持使用控制血压的药物,以免血压发生波动。
2.日常护理:患者还要注意日常生活中的护理,可以调整饮食,减少钠盐摄入,不吃熏制、油炸、烧烤的食物,还要适当进行运动,比如散步、打太极拳等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,吃了降压药一般3-4小时、1天、3-5天血压能降下来。
降压药物的半衰期也会有一定的差别。服用降压药后3-4个小时内血压会出现明显的降低,例如硝苯地平,卡托普利。如果是中长效的降压药,比如苯磺酸、氨氯地平等,一天后就会降低到正常水平。贝那普利、赖诺普利等血管紧张素转化酶抑制剂,或缬沙坦,氯沙坦钾等血管紧张素II受体拮抗剂。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

以舒张压升高为特点的高血压,在年轻人中比较常见,但是目前并没有一种特殊的药物是能够针对性地降低舒张压的,降压药在降低舒张压的同时,也会降低收缩压,但是对于老年人的单纯收缩性高血压,有一些药物比如钙离子拮抗剂,效果会更好,而舒张性高血压则没有这样的一类比较特异的药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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