四岁的宝宝摔了一跤引起的鞘膜积液怎么办

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四岁的宝宝摔了一跤引起的鞘膜积液怎么办
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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析: 鞘膜积液是指鞘膜腔内有过多的液体储留。病因较多,炎症,外伤,肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。
意见建议:1.婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗。

2.手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。

3.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术,吸尽积液后注入硬化剂(如四环素溶液等)治疗,效果良好,但并发症有争议。
相关问答

3年以内的小儿鞘膜积液可以自行痊愈,3年以后,4-6年后可以通过药物和外科手段进行治疗。此外,小儿的鞘膜积液是一种先天的病症,病情严重时会引起感染。如果尿液增加,就会出现囊状的包肿。若鞘膜积液持续存在至1岁以后,或者是由于有大量的液体在体内积液量大,并且有显著的临床表现,需要做外科手术。目前,外科治疗以内环高位结扎鞘膜突、睾丸鞘膜囊切开等为主。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

如果长期不及时治疗鞘膜积液,会导致睾丸精子发生功能障碍,最终影响儿童的生殖功能。两岁以前,积液可以自发消失,但两岁以后,如果积液仍不消失,需要穿刺治疗。大部分积液在吸入后不会复发。不及时治疗鞘内长期积液可影响男性功能或生殖问题。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

宝宝鞘膜积液可以药物治疗,同时可以使用营养液,注意给孩子做好检查。要保持孩子的大小便通畅,尽量避免哭闹,平时注意饮食,饮食要有营养,适当锻炼,保持良好心态,做好防蚊措施。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

鞘膜积液可以通过穿刺抽液治疗,另外也可以进行手术治疗。主要是由于鞘状突的闭塞不完全,使鞘突管仍然保持开放或部分开放,导致腹腔液体经鞘状突管流入并积聚在鞘膜腔内引起的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,婴幼儿的鞘膜积液主要是通过肉眼来判断的。具体分析如下:
有鞘膜积液的婴儿,其阴囊比正常人要大很多,并且两边的阴囊也会不均匀。第二,用手指去摸,会感觉到有水泡的感觉。在家中使用的手电照到的鞘膜积液部位,其周边为透明红色,中心可见不透明的黑色精囊。第三,B超来判定。同时也是衡量鞘膜积液的一个金指标,通过以上两个方面的检查,可以到正规的医院进行B超检查,根据B超的检查来确定。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿鞘膜积液多见于单侧阴囊逐渐增大,肿物可呈卵圆形或梨形,触之有弹性,触摸时有弹性。
婴幼儿先天性的交通性鞘膜积液是由于鞘膜突未闭合,腹腔内液体进入睾丸鞘膜所致。后天性的原因主要有睾丸、附睾炎症,睾丸的外伤、肿瘤等引起的鞘膜积液。睾丸鞘膜分泌和吸收功能障碍会导致睾丸鞘膜积液,小儿睾丸鞘膜积液不能完全吸收,如果积液量不增加,可以通过穿刺抽液治疗,同时注入硬化剂,彻底治愈。如果婴儿睾丸鞘膜积液持续增加,需要手术治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。