食管距门齿40CM齿状线处四周粘膜糜烂,溃疡,融合成片,可....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
食管距门齿40CM齿状线处四周粘膜糜烂,溃疡,融合成片,可见血痂,余食管粘膜光滑,贲门开闭自然,齿状线清晰。
胃底食物潴留,粘膜显示欠清,所见胃体粘膜可见食物残渣,于胃窦、胃体部见散在点状红斑,幽门变形。
十二指肠球腔变形梗阻,降段未能进入。
诊断结果:食管溃疡
胃潴留
十二指肠球部梗阻
可药物治疗吗??非得做手术吗?
曾经治疗情况和效果:

原来有过幽门梗阻和胃局部溃疡、十二指肠局部溃疡,在医院住过一段时间的院,有在家吃的药,有半年时间就恢复的差不多了

想得到怎样的帮助:

都说得做手术?不做手术可以吗??可以保守治疗吗?要是做胃部切除手术有什么样的并发症?谢谢————

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘继威 天津中医院大学附属医院内科 三级甲等
擅长:肝胆胃肠、糖尿病、冠心病、高血压等内科疑难病的中西...
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问题分析: 您的十二指肠球部梗阻,如果是内科保守治疗不能缓解需要手术的,可以内科保守治疗10天,但是不能除外恶性的溃疡造成的梗阻。
意见建议:胃部切除会改变正常的生理结构,可能造成倾倒综合征,残胃炎,残胃癌等可能。
相关问答

胃溃疡糜烂一般采取药物治疗。
胃溃疡是一种很普遍的消化系统病症,主要有上腹部的疼痛、反酸、上消化道出血、呕吐、黑便、穿孔、幽门堵塞等症状,少数患者会发生癌症。要想进行治疗,首先要看有没有幽门螺杆菌的感染,如果感染,应给予HP的治疗。还可以服用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等的标准剂量的质子泵抑制剂,以及瑞巴派特、普瑞酮等。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,糜烂性胃溃疡是指糜烂性胃炎,并伴有胃溃疡,一般分为三类,具体内容如下:
1、糜烂和糜烂是良性的,只要经过适当的处理,通过足疗程的处理就能痊愈,这种情况一般不严重;
2、严重溃疡、糜烂有一定的出血危险,如果溃疡深度很大,有可能出现穿孔,这种情况比较严重;
3、如果这种溃烂和溃疡是恶性肿瘤,那么这种症状就很严重了,患者要及时做好检查,尽早进行治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,胃溃疡糜烂的患者建议做个幽门螺旋杆菌的检测,一般这种疾病的患者都是有这种菌类的感染,如果发现菌类含量的指标较高,那么需要进行抑菌治疗,可以服用阿莫西林、克拉霉素等药物进行hill。
其次还要进行胃黏膜的保护,可以使用硫糖铝、思密达等药物,患者平时不要吃太刺激的食物,以清淡的食物为主,坚持适量运动,增强身体的抵抗力,有利于身体的恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃糜烂不是胃溃疡。
胃糜烂是指胃黏膜糜烂局限于黏膜层和黏膜下层。而胃溃疡是指炎症溃疡缺损到达黏膜肌层,甚至超过黏膜肌层。胃溃疡比胃糜烂严重。但是,对于慢性萎缩性胃炎的患者,其癌变的风险比胃溃疡要高,所以慢性萎缩性胃炎病情较胃溃疡要严重,需要给予正规的治疗。治疗期间患者要注意饮食清淡,放松心情,不要过度焦虑,多外出活动,有助于病情的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

十二指肠溃疡和胃溃疡患者平时要少吃辛辣、油腻的东西,平时要多吃一些清淡的东西,要有规律的饮食,最好是八分饱,不能暴饮暴食,还要注意戒烟、喝酒、睡觉、发脾气,要保持好的生活习惯和生活习惯,平时多喝小米粥,可以加些山药、红枣等,蔬菜的主料是清淡的,比较好消化,不宜食用太过油腻、辛辣的蔬菜,也可以选择土豆、西红柿、鸡蛋等蔬菜。
需要注意的是,如果胃糜烂溃疡和十二指肠溃疡的情况比较严重,建议患者及时前往医院就诊。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,糜烂性胃溃疡是一种在胃镜下表现为胃糜烂并伴有局部胃溃疡的表现。这种疾病与胃酸过多、饮食不注意,例如饮酒和幽门螺旋菌的感染有关。出现此病,要明确是不是患有幽门螺杆菌。如果是这样的话,首先要用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑等四联疗法,然后是奥美拉唑、康复新液、铝碳酸镁等,持续6个星期。在饮食方面,得了这种疾病的病人不能饮酒,也不能食用辛辣和油炸食品。
需要注意得是,患者应该在医生得指导下使用药物进行治疗,以免出现不良症状。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。