半年前,分娩时产后大出血,羊水栓塞,行子宫全切术,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
半年前,分娩时产后大出血,羊水栓塞,行子宫全切术,会不会得席汉氏综合症,
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姜滨滨 山东万杰医学院妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长宫外孕等疾病
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问题分析: 子宫切除不仅破坏了绝经前子宫与卵巢间的内分泌动态平衡,而且可使卵巢功能发



生衰退的现象。由于卵巢血运供应相当部分来自子宫动脉的上行支,虽然对绝经前女性的子宫切除术尽量保留卵巢组织,但由于邻近血管的结扎,仍会影响到卵巢的血运,从而降低卵巢功能,使血清雌激素水平骤然下降,缺乏逐渐适应的过程,故使更年期症状明显提前。
意见建议:多数妇女会在子宫切除后会经历不同程度的性功能降低,主要表现为:性欲缺乏、性生活次数减少、不孕,性高潮困难等。
相关问答

羊水栓塞是一种极其严重的分娩并发症,指在分娩过程中或胎盘娩出后半小时内,由于羊水及其有形成分进入母体的循环中,导致肺动脉高压、心脏骤停等。孕妇应加强产前检查,注意诱发因素,及时发现前置胎盘、胎盘早剥等并发症并及时处理。注意观察产程进展,正确使用缩宫素,严格控制破膜时间。怀孕期间要注意不要过度劳累,要放松心情,避免外伤。阴道出血、腹痛等症状要及时就医。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

羊水栓塞,其实是不能完全避免的,这是一种由羊水和内容物在生产期间进入母亲体内,从而导致的一种过敏性症状。
羊水栓塞的发病率比较低,其病因不明,首先是羊膜腔内的气压太高,尤其是在分娩的时候,羊膜腔内的压力会增加,羊水会流入破裂的血管。其次是血窦开放,然后还可能是胎膜破裂。
孕妇发生羊水栓塞需要积极治疗,否则可能会对胎儿造成严重的影响。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

羊水栓塞还没有明确的定论,大部分认为羊水栓塞主要是母体发生的过敏反应,临床上也称之为是妊娠过敏反应综合征。羊水栓塞是由于胎粪污染的羊水中的有形成分,比如胎儿的毳毛、角化的上皮、胎脂、胎粪,这些有形物质进入母体血液循环引起羊膜腔内压力增高、子宫收缩过强等导致。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

剖腹产后大出血先兆一般有宫腔炎症。
如果妇女在分娩之后失血大于1000ml,则称为“分娩大出血”。而出现产后大出血的症状通常是因为孕妇的情绪过于激动,或是身体比较脆弱,从而引起的子宫收缩无力,从而出现嗜睡、倦怠等症状。如果是因为宫腔炎症,造成子宫无法正常的收缩,也会造成大量的出血,因此会有下腹持续的痛苦,或者是发热,在挤压子宫的时候会发现宫体比较柔软。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

剖宫产后出现大量出血的可能性很小。有大出血的征象,是因为子宫比较大,比较柔软。
一般来讲,胎儿出生后24个消失,在肚脐下方1指处触摸到宫底。如果是大的,感觉象是海绵,说明是子宫没有得到很好的收缩性,有很大的可能会造成分娩时的大出血。分娩的时候会出现大量的大出血症状,比如巨婴,双胎,或者是羊水太多,都会造成子宫收缩不良,造成大出血。此外,出现大量失血症状时,会出现心跳加速、血压降低等症状。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

一般来说,因为产后出血的原因有很多,所以一定要查明原因,对症处理。具体内容如下:
如果是胎盘、胎膜残留出血,就要进行宫腔清理。如果是产道裂伤所造成的,就要及时的缝合裂伤部位。如果是子宫乏力性出血,就要用宫缩剂,让子宫收缩。
加强营养,多食瘦肉、奶类、谷类、新鲜蔬菜等营养丰富的食物,不宜吃生冷、刺激性食物。保持乐观情绪,注意及时添加衣物,避免寒冷刺激。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。