骨折后脚肿

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你好麻烦问专家我的脚是去年3月21日骑电动车摔断的,经萧山中医院诊断为左踝关节粉碎性骨折,后动手术用三踝骨折切开复位内固定术,再打石膏,过了三个月就慢慢地开始锻炼走路,恢复,这期间就是脚一落地就肿,我以为是脚内有钉子的缘故,我在现在4月10日做了拆除手术,可是涤行┲在为止,我的脚踝这里还是肿,每回总是早晨起床好的,到了晚上就脚肿,我看过中医,吃过中药,也吃过西药,如日本产的消肿片等.就是不见好,我想咨询一下专家这到底是何问题导致?我的脚能治好吗?                                                                      
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:您好,因为当时受伤后导致的血液循环回流障碍所以会出现腿肿的情况,这种情况根据个人体质的来定,有的会持续好几年,有的大概只有半年的时间。
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患者骨折后脚肿的原因是足部的血液循环受阻,造成足部淤血肿胀,需要加强保暖,防止着凉,同时也不要过早的下地负重,以免造成下肢静脉回流的压力,从而加重脚部的肿胀。
另外,可以在休息的时候垫高患肢,这样有助于静脉回流瘀血的消失,同时还可以使用一些活血化瘀的药物,促进骨折处的血液循环,促进血液循环,有助于脚部的肿胀消失,同时,如果患者的骨折不属于足部骨折,24小时后可以进行足部的热敷,促进血液循环,有助于脚肿的愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

在临床上,骨折患者的脚部肿胀有很多种。最容易导致脚肿的原因有以下几种,例如:骨折断端的流血、局部的充血、水肿、静脉被毁导致静脉循环不良等。另外,如果患者患有静脉血栓,则会导致脚肿胀,这也是为什么在骨折之后,患者会发生脚肿胀的原因。一般情况下,先要注意多休息,尽量提高患腿,48-72个小时之后,要坚持每日用热水浸泡,同时服用活血化瘀的中药。如果是凝血患者,则要按照血栓的大小、位置来确定治疗方法,如果有必要,可以采取溶栓、外科等措施。

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骨折后脚肿胀严重,可以采取以下措施进行治疗:首先,迅速脱去骨折部位的衣物或外包扎绷带或石膏固定,以恢复患肢的血液循环,帮助小猪肿胀。尤其是小腿和足踝骨折的病人,可以避免肢体远端缺血性坏死的发生。其次,持续抬高患肢,静脉应用消肿药物,可以迅速消退水肿,促进血液循环的恢复。同时局部冷敷配合足趾活动可以促进水肿的消退。

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骨折后脚肿不消可以通过物理治疗、使用药物等方法进行处理。
1.物理治疗:骨折后脚肿不消,可能是骨折复位不良导致的,早期通常需要给予冷敷,72小时后应该给予烤灯、微波等物理治疗,有助于促进局部血液循环,帮助消除肿胀。
2.使用药物:如果物理治疗后,肿胀仍然没有消退,需要进一步检查,然后需要给予低分子肝素进行药物治疗,或者使用舒筋活血片、活络止痛丸、伤科接骨片等活血化瘀的药物。

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一般情况下,脚部出现骨折之后导致出现肿胀,需要先冷敷后热敷进行出路,必要时使用药物。
患者应该24小时内给予冷敷,可以促进肿胀小腿。然后在48小时后进行局部的热敷,促进血液循环,促使淤血消散。如果热敷、冷敷后,脚肿胀未能缓解,患者可以口服一些消肿止痛活血化瘀的药物,例如桃红四物汤、参三七片等,同时外敷药膏进行治疗。
日常生活中,建议患者适度运动,利于提高机体的免疫力和抵抗力,同时应该避免剧烈运动,以免导致局部周围软组织异常。

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骨折手术后脚肿可以通过将患肢抬高、热敷、药物、手术治疗。
对骨折手术后引起脚肿,临床中多见,认为或因静脉被损伤,使静脉回流不畅导致肿胀等,通常推荐将患肢抬高,这对静脉回流和消肿都有好处,坚持日常热敷,还能促进血液循环,有利于消肿等用途。如果是因为局部血管受到损伤而导致淤血,那么就应该及时进行处理,用些活血化瘀药物处理即可,通常都是随时间而变化,也慢慢痊愈了。因血栓问题而导致肿胀,通常情况下,彩超检查血管即可清楚诊断,相对早期血肿,血栓相对较少,可主动溶栓抗凝治疗,但对持续时间较长,血栓形成部位较高者则较大,仍需积极手。

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