疼风,左大脚指,耻骨

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●病人性别:男●病人年龄:41●详细病情及咨询目的:突发奇疼,如何用药●本次发病及持续的时间:突发用药前始终疼●目前一般情况:还在疼●病史:无●以往的诊断和治疗经过及效果:无●辅助检查:血尿酸达到680●其它:
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘洋 主治医师 海军军医大学第一附属医院其他 三级甲等
擅长:重症医学科常见疾病治疗。
您好。根据您的描述,突发左大脚趾和耻骨部位剧烈疼痛,结合血尿酸高达680μmol/L(远高于男性正常值420μmol/L),这高度提示是急性痛风性关节炎发作。
痛风是由于体内尿酸过高,形成尿酸盐结晶沉积在关节内,从而引发剧烈的炎症反应。大脚趾(第一跖趾关节)和耻骨联合都是痛风非常常见的发作部位。您的症状和检查结果非常典型。
在急性发作期,治疗的核心目标是快速抗炎、缓解疼痛。首选药物是非甾体抗炎药,如依托考昔或双氯芬酸钠,能有效减轻疼痛和肿胀。若胃肠道不适或效果不佳,可考虑秋水仙碱,但需注意其胃肠道副作用且务必遵医嘱小剂量使用。如果上述药物无效或有禁忌,短期口服糖皮质激素也是选择之一。
请注意,急性期切忌开始服用降尿酸药(如别嘌醇、非布司他),因为这可能导致血尿酸水平波动,反而延长或加重痛风的发作。待疼痛完全缓解2周后,再在医生指导下开始规律降尿酸治疗,并长期将尿酸控制在360μmol/L以下,才能从根本上预防复发。期间请严格戒酒、多喝水、避免食用动物内脏、海鲜和浓肉汤等高嘌呤食物,减少果糖饮料摄入。建议疼痛缓解后至风湿免疫科门诊系统随访。
相关问答

一般来说,怀孕耻骨疼是骨盆出现了疼痛。
怀孕是指从精子进入女性体内和卵子结合形成受精卵而开始,也被称为妊娠。怀孕之后身体的负重增加,同时骨盆以及腰部的肌肉充血水肿,肌肉力量下降,会引起局部的疼痛,导致孕妇怀孕后耻骨疼。
患者平时应该清淡饮食,注意营养均衡,平时可以多吃新鲜的水果和蔬菜;早睡早起,避免熬夜以及过度劳累,可以适当增加体育锻炼,提高免疫力。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

孕期耻骨疼原因如下:
孕妇在怀孕时,出现耻骨疼痛比较多见,尤其到孕晚期。是由于怀孕后子宫增大,胎儿不断的生长,对骨盆的压迫增加,就会导致骨盆耻骨出现轻微分离,就会导致耻骨部位的疼痛。有些孕妇还会伴随有腰痛,及腿痛的情况,这种情况在孕期没有特别好的处理。主要是要及时的补钙,同时还可适当的做局部的理疗,如果疼痛特别严重,也建议到外科去检查。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

耻骨疼的部位多半是耻骨联合的位置,它是位于骨盆前方的两片骨头。耻骨联合中间其实是有空隙的,并非紧紧的靠在一起,两片骨头之它是靠韧带、纤维,还有软骨组织交联起来的,这个区域就叫做耻骨联合。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

孕期耻骨疼痛出现在耻骨联合部位。
孕妇出现耻骨疼痛的情况多发生在怀孕的晚中晚期,属于产科的常见症状,并且经产妇出现的概率更大。耻骨疼痛多是因为耻骨韧带变松弛而引起的,这种症状一般会在分娩之后自行消失。孕妇在怀孕的中晚期需要积极在医生的指导下进行补钙,以此来满足胎儿骨骼发育的钙质需求,避免出现缺钙的情况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,怀孕耻骨疼能不能顺产与多种因素有关,具体内容如下:
产妇的顺产与产道、产道、精神因素等有关。临床上有耻骨联合痛,但仍可阴道顺产。但如果有重度的耻骨联合分离,头盆不对称,则有可能无法顺利分娩。妊娠后,由于胎盘分泌的松弛素增多,导致骨盆韧带、脊椎关节韧带出现松动。尤其是怀孕次数过多、密度大、缺乏维生素d和钙质的孕妇,会导致关节韧带松弛。一些怀孕妇女也会有耻骨联合松弛的分离,以致有明显的疼痛和限制行动。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

耻骨痛一般发生在孕后期,胎儿大了,耻骨难以承受那么重的负担,有些分离了,所以大腿根处酸疼,尤其变化姿势时。是正常的不要担心,平时要保持心情愉快,避免过度紧张,注意休息,避免剧烈运动,可以采取左侧卧位,加强营养。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮