结婚一年，半年未作避孕措施未孕，12月底在医院做精子检查，a级，b级精子活力只有9%左右，总体活力30%多。
哪位医生可以给个说法
精索静脉曲张轻的没有症状，严重者不育的症状如下：一、精索静脉曲张可伴睾丸萎缩、精子生成障碍等，导致男性不育，在青壮年中较为普遍%。二、由于精索内动脉与附睾中动脉之间存在着一定距离，所以在腹股沟区也会形成一个小血管丛。高达20%左右的精索静脉曲张需要治疗才能导致患者的临床症状或者导致男性不育，重的会出现阴囊坠胀感，长时间站立会出现腰腿痛，平卧休息可以减轻。三、若曲张较重者，患者站在阴囊内可见到蚯蚓样曲张静脉团，轻微或隐藏精索静脉曲张，使患者屏气，腹压升高，会让曲张变的清晰可触。
精索静脉曲张如果有同侧睾丸不适，或者有生育要求，可以手术治疗。没有这两点，就是观察，不用手术，睾丸不适就得手术。这是日间手术，当天住院手术，当天或者第二天出院，腹腔镜微创手术，单侧大概5-10分钟。手术后一般口服七天抗生素。
精索静脉曲张导致的不育能治愈。精索静脉曲张是一种很普遍的病症，会造成精子品质的不正常，最后会造成不孕。可以到正规的医院进行精索静脉高位结扎，同时还要在日常生活中要避免食用辛辣刺激的食品，戒烟戒酒。在这个过程中要注意保持好的心理状态，在日常生活中要避免过度紧张，要多食用能增加精子活性的食品，例如牡蛎、山药、栗子、枸杞、南瓜子等。
左侧精索静脉曲张较为严重时可能会不孕不育。
精索静脉曲张因为其解剖构造，多发生在左边和右边，很少见。精索静脉曲张的表现为阴囊的坠胀，在运动后会加剧，在经过一定的时间后会有所减轻。有些人病情较为严重时会出现精子品质降低，甚至会导致不孕症，因此左边精索静脉曲张造成不孕不育也有一定的几率。这是一个很大的问题，但并不是每个人都会导致不孕症，因此要做一个精液常规的检测，来确定精子的品质。
临床精索静脉曲张导致不育，是因为精索血管中血液淤积，造成阴囊局部气温增高，由此引起血内儿茶酚胺，皮质醇和前列腺素的浓度均增加，影响精子活力，与此同时，精索静脉曲张还可引起患侧睾丸体积的萎缩，因而影响睾丸生精功能。临床上一侧精索静脉曲张因侧支循环，还可能导致对侧精索静脉曲张，从而增加睾丸生精功能受损。另外双侧性的精索静脉曲张还可以造成男性性功能障碍，严重还会出现阳痿等情况。所以得了精索静脉曲张的时候，有生育要求的，应积极手术处理。
精索静脉曲张药物治疗效果不是特别明显，主要还是通过手术来进行治疗。如果有精索静脉曲张患者一定要重视，因为此疾病是会对患者的生活造成很大的影响的，严重是会导致患者出现不育，所以要重视。可以去医院做，精索静脉的高位结扎手术，平时可以多运动，对于疾病的治疗是有一定的帮助的。平时饮食要以清淡为主，不要吃辛辣刺激性的食物，可以多吃一些有利于提高精子活力的食物，比如可以吃洋葱，枸杞，韭菜，板栗等。
