我今年26岁,12年前患类风湿性关节炎,现在坐轮椅10年了,去年年底检查血液等指标,类风湿因子等已经全部恢复了正常。关节未有明显变形,疼痛感及肿胀发热感觉已经很轻微了。但是腿部的筋已经萎缩了多年,不能伸直。
可否通过康复训练或者关节置换恢复行走能力呢?
通常情况下,做了关节置换手术患者可能需要一个月到三个月的时间康复。具体情况分析如下:
关节置换手术可解除膝关节疼痛,改善膝关节功能,纠正膝关节畸形和获得长期稳定。做完关节置换手术的患者如果关节活动度好,肌肉没有萎缩,术后一个月左右就会恢复。如果患者的活动能力不强,肌肉萎缩严重,可能需要三个月左右才能恢复到正常的关节活动度和肌肉力量。
进行膝关节置换手术的患者1-2月就能康复,术后6-7小时能够下地活动,术后1-2天能像正常人一样走路。与以往的膝关节置换手术不同,现在越来越微创化,而且目前展开的人工全膝关节微创形成手术,患者可以用非常快的速度康复,过去走路蹒跚、完全不能行走、甚至是双腿完全畸形的患者在手术后几个月,出去跳舞、爬山、旅行。所以,不要害怕膝关节置换手术。
股四头肌等长练习,仰卧位或坐位,患膝伸直,在不增加疼痛的前提下尽可能最大力量等长收缩股四头肌。腘绳肌等长练习,仰卧位或坐位,患膝伸直或稍屈曲,在不增加疼痛的前提下尽可能最大力量等长收缩腘绳肌。伸膝练习,坐位或仰卧位.足跟垫高,空出小腿及膝关节,保持20~30分钟。必要时可于膝上加重物。
髋关节置换手术后半个月甚至两个月的时间才完全康复。
1、患者的年龄、肌肉状况、病理情况等因素会影响患者的恢复。
2、受手术方式的影响,外科医生在髋关节置换手术中,采用传统手术或微创手术,恢复的速度也会有很大的差别。现在提倡的是微创髋关节外科,病人在拆线后一个月内就能完全恢复正常的生活。而常规的手术入路,一般要2-3个月才能进行深蹲、跷二郎腿、坐沙发、蹲马桶等运动。
膝关节置换手术以后康复的时间还是比较长,一般康复需要2个月以上。膝关节置换手术以后,早期主要是伤口的护理,保持伤口干燥,坚持伤口换药,局部可以红外线照射,有助于伤口的恢复,术后两周伤口可以拆线。
膝关节置换手术后的康复方法有伸膝抬腿、踝关节屈伸、功能训练等。
1、早期:在治疗后一周内进行股四头肌的运动。除了股四头肌之外,还可以进行伸膝抬腿、踝关节屈伸等运动。术后第3天,建议病人在助步器的帮助下进行功能训练。
2、中期:术后第2个星期逐步增加患者膝关节的重量,在拐杖时进行局部负荷,并增加坐姿和屈膝运动。
3、后期:术后第3周可以进行步行、下楼梯等运动,3个月后可以进行脱拐。