腔隙性脑梗塞病人主要的病因是高血压和糖尿病。病人的临床症状和体征较轻,多数表现为偏侧肢体感觉、运动障碍,以及头晕、共济障碍和平衡障碍,无意识障碍和脑水肿,治疗主要是给予抗血小板聚集,改善血循环和神经保护治疗。常用抗血小板聚集的药物有阿司匹林和氯吡格雷,神经保护的药物有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物,改善血液循环的药物应用丹参、红花以及川芎嗪和维脑路通。
最主要的是控制基础病,包括高血压,高血脂,糖尿病,这些疾病控制平稳达标之后,可以避免以后反复的发病,另外用一些活血化瘀的药物和抗血小板药物进行改善,避免反复发作。
脑的腔隙性脑梗塞,可以理解为小的血管堵塞,大部分是没有任何症状的,偶尔有头晕,头痛等症状。所以它的治疗是基础治疗,就是防止脑血管硬化进一步进展。首先是抑制血小板聚集的阿司匹林和调脂抗动脉硬化的他汀类药。再就是针对基础病治疗,如高血压患者进行降压治疗。
腔梗是指位于脑组织深部的微小缺血性软化梗塞灶,根据病灶大小,部位等不同,会有头晕,头痛,注意力不集中,记忆力下降,反应迟钝,一侧肢体麻木或无力不灵活等不适症状。
首先选择的是抗血小板聚集的治疗,一般常用的是双联抗血小板,使用阿司匹林加上硫酸氢氯吡格雷,如果症状比较重,脑梗死的部位在内囊,可能就会导致患者偏瘫的比较重,可以给予溶栓、降纤、抗凝等治疗。