胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为胎盘前置。可能是由于多次妊娠,有些辅助生殖技术,多次刮宫引产,胎盘着床位置低,胎盘面积过大等因素有关,一般在28周以前,胎盘位置就有可能往上涨,如果28周以后前置胎盘,那就需要引起重视,孕晚期可能出血多,那就只能自己剖宫产终止妊娠。
孕妇在妊娠早期发现胎盘前置不必太惊慌,妊娠第5个月的b超检查表明胎盘位于低位,这是一种低胎盘状态。目前,没有特殊治疗,只能尽可能卧床休息。有少数孕妇在子宫逐渐增大的过程中胎盘的位置会逐渐增大,注意观察是否有腹痛、腰酸、阴道出血等症状。胎盘发育不良的主要影响是导致晚期先兆、流产甚至大出血。
一般情况下,前置胎盘能怀到39周。具体情况分析如下:
胎盘正常怀孕39个星期,有些孕妇怀孕40个星期,但是这很少见,绝大多数的部分前置胎盘,尤其是全胎胎盘,在怀孕后期或者是怀孕的时候,都会有大量的阴道出血,在怀孕后期或者怀孕的时候,会出现大量的阴道出血。怀孕后如果发现有前置胎盘,一定要多休息,避免同房,需要及时就医。
前置胎盘是孕期比较常见的情况,主要由于胎盘位置比较低,在孕晚期容易引起阴道流血。
但前置胎盘在条件允许的情况下,在不严重的情况下,尽量保持到足月怀孕。妊娠37-38周之后,如果只是少量的出血,或者前置胎盘本身不会导致出血,那么建议剖宫产。但怀孕28周后,胎盘出现了多次出血,并且出血量一天比一天多,持续怀孕的危险就更大了,不一定要等到足月才行,一般都是通过剖宫产来完成的。不过,大多数情况下,前置胎盘都能保持到足月。
怀孕31周的前置胎盘属于较为危险的情况,有可能会有大出血的情况发生,对孕妇以及胎儿的身体健康都会造成影响。建议孕妇定期孕检,必要时进行核磁共振检查,明确是否有炎症感染的情况发生。孕晚期需要卧床休息,保持较为轻松愉悦的心情。避免激烈运动,不要太过操劳,保证充足的休息。如果出现阴道出血情况,需要立刻去医院就诊。
前置胎盘是一种严重的妊娠并发症,36周时进行剖宫产风险较大。
前置胎盘和胎盘早剥容易导致产后出血。前置胎盘因胎盘附着在子宫下段或胎盘的疤痕部位,容易出血,因此前置胎盘手术前都要充足备血,随时准备急救,一旦发生大量出血、术中发现胎盘的植入并发前置胎盘的情况,出血一般在1000ml、2000ml、3000ml以上,严重的甚至要子宫切除,还可能危及生命。