肺纤维化

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肺纤维化好治吗
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许广超 医师 山东省聊城市东昌府区医院内科 二级甲等
擅长:内科 两性健康
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肺间质纤维化的基本治法为:化痰达邪、补肺行血,补肾养阴、扶助正气,活血化瘀,修复组织法。根据病变分期不同、证候不同还可以兼有其他治法。

新鲜中药治疗肺纤维化的治则立法:根据肺纤维化营卫宣降逆乱、痰热瘀浊凝著、气阴肺体痹损的基本病机,治疗应抓住宣达肺气、清润肺体、温养脾肾、通腑、调肝理四个方面,贯穿于治疗的全过程之中。临证之时尚需根据具体病情有所增减。肺纤维化的治疗,必须早期诊断、早期治疗,如果病变已经发展到重度,肺部大部分已经呈现蜂窝肺样改变,肺结构和功能已经丧失,无论中医或西医治疗,疗效都不佳,因此肺纤维化的治疗必须早期诊断、早期治疗。

化痰达邪、补肺行血法:肺间质纤维化的基本病机为痰瘀阻肺、肺气亏虚,基本治疗应以化痰达邪、补肺行血法为主。

补肾养阴,扶助正气法:从肺纤维化的发生发展过程看,患者易反复感染、痰热蕴肺后易出现气阴亏虚,病久及肾,肾气亏虚,气阴两虚。补气养阴法治疗肺纤维化,人体的机能活动是各脏腑气化作用的结果,即通过脏腑的功能活动,产生并转运、输布气血津液等精微物质(其中包括各种激素、免疫调节因子、生物活性因子等),以维持人体的平衡。肾气亏虚,气阴两虚导致机体免疫力下降,补肾养阴以扶助正气,使紊乱的机能活动得到调整,促进阴阳平衡,肺间质纤维化病情将得以遏制。

活血化瘀,修复组织法:从肺纤维化的病证特点观之,其明显的口唇紫绀、舌质紫暗、舌下脉络瘀滞,以及病理形态学纤维结缔组织增生等特征,皆为肺络瘀阻之明证。在肺纤维化治疗中,活血化瘀的原则备受医家重视。活血化瘀之品具通利血脉、化瘀消积之功,具有促进血行、改善供血,以及消散瘀血、通利脉道的作用。散瘀行血、通络消滞之功,并通过改善血液流变状况,为保持血流正常速度、促进机体营养代谢及肺损伤修复提供有利条件。

根据病变分期不同、证候不同还可以兼有:清热解毒、清热化痰、泻肺化痰平喘、降逆利水、软坚散结、培土生金、养阴清热、温里助阳、阴阳双补、固元纳气、补益心肺、健脾温肺等。具体治则治法都与化痰活血补益肺肾的基本治法相结合。
陈万泓 北京中医药大学
擅长:内科 妇科 儿科
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在急性病例用糖皮质激素通常泼尼松0.5-1mg/kg·d分3次服用1-2个月待主观和客观指标(X线和肺功能)达最佳水平不断继续好转时逐渐减量至25mg/d晨15mg下午10mg维持2个月再减至20mg/d分两次服用2-3个月20mg/d后每次减量2-5mg最后维持量为5-7.5mg/d空腹一次服用 疗程不少于1年但在治疗期间要注意并发肺结核应及时诊治
相关问答

肺纤维化患者是不可以喝酒的。除了不能喝酒以外,还应避免吃生冷硬以及过于油腻的食物。酒精生冷硬的食物会对胃肠道产生较大的刺激性,不仅不利于症状的减轻,还容易导致咳嗽吐痰的症状加重,从而使肺病加重。而过于油腻的食物又不容易消化,如果胃肠道消化系统不太好,吃了不易消化的食物,反而不利于身体的吸收,使胃部疾病出现。所以此类食物应少吃或不吃。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺纤维化的早期表现有以下症状:
一、咳嗽、阵发性刺激性咳嗽、咳痰等症状。合并细菌感染后,可见到黄脓痰,有时还伴有血丝的痰。
二、发热。严重的时候会出现高热、寒战等症状。
三、胸闷,气短,呼吸困难。有时会有痰鸣。
四、精神萎靡、食欲下降。需要针对不同的原因采取相应的药物,以保护肺功能,避免发生呼吸衰竭。

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肺纤维化可以到医院做一些检查,比如尿常规、血常规、血气分析等。另外也要做一些影像学检查以及肺功能检查,通过一些检查才可以明确肺通气,以及弥漫功能的情况,只有明确原因后才可以做针对性的治疗。不要在家私自盲目的用药,这样不紧会没有效果,使得其反还会对身体造成一定的伤害,平时也要禁止吸烟,吸烟对肺非常的不好,可以多喝温开水,多参加一些有氧运动。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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肺纤维化晚期一般是能治疗。一般可以通过给人吸氧时血氧下降得到改善,属吸入治疗范畴,此疗法可提高动脉氧分压,改善血氧下降造成的组织缺氧,使脑心肾的重要脏器功能得到维持,也可减轻缺氧时心率呼吸加快所增加的心肺工作负担。对呼吸系统疾病因动脉血氧分压下降引起的缺氧疗效较多,对循环功能不良或贫血引起者,只能部分改善缺氧状况,因此肺纤维化晚期一般是能治疗的。

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肺纤维化主要是因为炎症刺激、免疫等原因引起的肺纤维组织的增生和扩张。肺纤维化是一种不具有传染性的疾病。但肺纤维化的传播与其发病原因有关。尽管肺纤维化的原因很复杂,但单纯地由感染引起的肺纤维化会有很大的传染性。肺纤维化不会传染,对此,病人及其家人要理性看待,并及时发现病因并进行针对性地处理。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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肺纤维化是不能治愈的。肺纤维化是一种非常常见的疾病,包括肺纤维化和不明原因的肺纤维化。肺纤维化的病因,需要考虑是由风湿性系统疾病引起的,也有可能是抽烟,也可能是有毒的气体。如果是肺纤维化,在排除病因或者病因的情况下,将原发病的病灶清除,排除了有害气体,病人就会自行痊愈,不需要任何治疗。不明原因的肺纤维化,很难治愈,严重的还会危及生命。目前治疗不明原因肺纤维化的方法有很多,都是因人而异。根据病情的不同,可以分为慢性特发性间质性肺疾病。因此,肺纤维化的种类很多,部分是可以治愈的,部分是可以预防的,但也有一些是无效的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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