问题分析:检查结果来看,主要还是韧带撕裂损伤不能排除骨折的可能性。
指导建议:还是需要进一步检查,如果有骨折的话需要石膏固定,这个韧带损伤一般建议最好还是手术治疗。
一般情况下,韧带撕脱性骨折,患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
韧带撕脱性骨折,如果骨折端位置良好,基本达到功能复位,可以采取保守治疗,局部外固定,限制活动,限制关节活动,72小时内服用云南白药胶囊等活血化瘀药物,促进骨折愈合。撕脱性骨折牵涉关节,影响关节活动,撕脱性骨块较大,需一期手术治疗,适当固定以促进骨折早期愈合。撕脱性骨折通常是由于急性暴力导致韧带剧烈收缩所致。
撕裂性骨折端开裂,骨折端移位不大于2mm,可以自行生长,不会对韧带的稳定性造成破坏,而且在恢复之后不会对关节的稳定性造成一定的损害。
撕裂性骨折出现3mm以上的空隙比较大,很可能造成骨折不愈合,造成韧带的松弛,从而造成关节的不稳定,后期的运动会造成创伤性关节炎。
因此如果出现撕裂性骨折,骨折端移位大于3mm,需要进行外科复位和内固定,避免术后出现外伤性关节炎,3mm以上的撕裂性骨折很难完全恢复,需要进行外科手术。
撕裂性骨折需要4-6周的石膏固定。在石膏固定的时候,要注意观察石膏的松紧,如果太松或者太紧,就必须进行调整。如果石膏太紧,会导致血管不畅通,或者是石膏太松,导致固定不牢固。在石膏固定的过程中,可以适当的抬起四肢,这样可以减轻肿胀。在去除石膏后,可以逐步进行功能锻炼。撕裂性骨折一般需要3个月左右才能完全恢复,不能过早使用暴力。
通常情况下,脚踝撕脱性骨折的患者可以通过手术治疗、使用药物等方式进行治疗。具体情况分析如下:
手术治疗:如果撕脱性骨折明显的错位,脚踝撕脱性骨折的患者需要考虑手术复位和固定的。
使用药物:脚踝撕脱性骨折的患者还可以按照医嘱使用一些止疼以及消炎的药物进行治疗,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、复方阿司匹林片等。