大部分原因都是口腔局部的问题，比较多见的是牙龈炎或者牙周炎，牙龈炎早期会有出血，大部分都是因为牙龈处有食物残渣和软垢的刺激引起的，牙龈始终处于充血的状态，所以比较多。
通常是牙龈炎或慢性牙周炎的表现。口腔内是一个有菌的环境，口腔内的细菌会粘附在牙齿表面形成牙菌斑。生活中如果不注意口腔卫生，没有按照正确的方法刷牙，牙齿上的牙菌斑就不能有效的清除，日久天长就会和口腔内唾液的钙盐离子结合形成牙结石。
刷牙出血是由于不注意口腔卫生，刷牙不彻底，导致牙菌斑牙结石堆积，需要去口腔科洗牙，彻底去除牙结石，养成良好的口腔卫生习惯按时刷牙，不吃甜食，定期的去正规的医院口腔科检查牙齿。
考虑可能是因为晚上经常受凉以后导致有一些寒邪阻滞经络，同时可能是一些腰肌劳损为主，可以到医院进一步检查。治疗上可以适当外用一些通经络的药膏，具体用药请遵医嘱。也可以选择做一下中药熏蒸等治疗。
刷牙出血，现在来讲它出血的原因是由于牙龈组织有炎症。在轻微炎症的情况下，我们用刷牙来处理这个附着物表面刺激牙龈出血的一些因素，即菌斑的问题。轻的时候用刷牙的方式，虽然会刷出血，但是轻轻的刷、慢慢的刷，来促进牙龈组织的健康，这样一次两次就会把炎症消掉，出血就会停止。另一个刷牙方法要正确，有好多患者刷牙方法不正确。牙刷毛过硬，对牙龈组织造成刺激，进而产生了外伤性的出血，这样一定要避免。
每次刷牙都出血，最主要的原因是牙龈炎。可以观察牙齿旁边的牙龈，是否有明显的充血、红肿，触碰牙龈的时候是不是出现出血。如果有出血，就是牙龈炎的表现，牙龈发炎的时候，牙龈组织出现血管扩张，组织水肿，然后触碰时就容易出血。治疗的方法是建议好好刷牙，可以采用中华口腔医学会的巴氏刷牙法，每天保证三餐后加睡觉前刷牙，每次刷牙不得少于3分钟。
