颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，呈“落日现象”。前囟扩大且张力增加，囟门闭合延迟；其他囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭，早期颅内压增高的症状可以不明显，但脑积水严重且进展较快时，亦可出现反复呕吐。
婴幼儿脑部积水可以是先天，也可以是后天，临床表现特征有头围增大婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大，前囟也随之扩大和膨拢头颅与躯干的生长比例失调，如头颅过大过重而垂落在胸前，头颅与脸面不相称，头大面小，前额突出，下颌尖细，颅骨菲薄，同时还伴有浅静脉怒张，头皮有光泽。
头围明显的增大，额顶突出，囟门扩大、隆起，颅缝增宽，头顶扁平，头发稀少，头皮的静脉会怒张，面颅明显小于头颅，颅骨变薄，扣诊的时候有破罐音。晚期会出现眶顶受压变薄和下移，使眼球受压下旋。
脑积水最典型的表现就是头大，头发稀疏，头皮薄而亮，孩子的头虽然大但面部却比较小，严重时可出现眼球下移，巩膜外露，有的表现为生长发育迟缓、视力下降、喂食困难、斜视等症状。
脑部出现脑积水，主要是会出现头晕头痛、行走不稳、小便失禁、记忆力减退等症状。严重的会影响脑部的正常功能，出现昏迷。脑积水一般不会单独出现，多是由于原发性疾病影响，比如脑炎或者脑出血、脑肿瘤等，影响了正常的脑部静脉回流，还有淋巴回流，从而导致出现了脑积水。
脑积水在不同的年龄段会有不同的症状。儿童的脑积水，往往表现为头围的增大、落日眼、智力低下、发育迟缓。大龄儿童脑积水多数与成人脑积水相似，可以表现为头痛、呕吐、学习成绩的下降、记忆力的。障碍、走路不稳。无论是什么年龄段的脑积水都应该尽早治疗，以免延误病情，导致大头畸形或颅内持续高压、压迫脑组织产生不可逆的神经功能障碍或脑疝死亡。
