。请问专家黄褐斑能否去掉

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。请问专家黄褐斑能否去掉
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天山雪莲 主任医师 退休医师内科
擅长:全科疾病
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  病因尚不清楚。女性多见,目前认为可能与妊娠、口服避孕药、内分泌、某些药物、化妆品、遗传、微量元素、肝脏疾病及紫外线等有关。
  治疗:去除可能的病因,在治疗中均应避光,并使用防晒剂 (应选择既对UVB,又对UVA光谱有效的),慎用化妆品,保持乐观的情绪。
1. 局部治疗 氢醌制剂有:3%~5%氢醌霜,3%对苯二酚单丙酸酯(MPHQ),20%氢醌单苯醚霜。氢醌即对苯二酚,系酪氨酸-酪氨酸酶系统的抑制剂,抑制黑素小体形成并促使其分解, 导致黑素细胞破坏。常用3%的浓度,持续数月有效。若制成复方制剂,如0.05%地塞米检,2%氢醌、0.05%~0.1%维甲酸霜;或2%氢醌、0.05%~0.1%维甲酸霜比二者单用效果更好。20%氢醌单苯醚霜可引起永久性色素脱失之副作用。 MPHQ由氢醌和丙酸反应制得,是氢醌的一种脂肪酸酯, 性能稳定,不易被氧化,地刺激性,疗效好。维甲酸制剂,0.05%~0.1%维甲酸有减轻色素沉着的作用,其治疗机制不清,起效时间慢,需半年。从低浓度起用,逐渐增加至0.1%(或者制成复方制剂),以免引起红斑刺激现象。此外,20%壬二酸霜、3%曲酸霜、1%~3%-异丙基儿茶酚霜、0.5%有机锗霜、3%熊果甙制剂、0.1%SOD霜等均为有效治疗剂。N-乙酰-4-S半胱氨酚, 是一种新型脱色剂,据报道用4%的乳剂治疗黄褐斑有较好的效果,本品仅作用于具有色素合成活性功能的黑素,其机制可能是减少功能性黑素细胞的数量和减少黑素小体的量。中药提取制剂,如斑克霜、当归柿叶霜、柿叶祛斑霜、蛇油霜、中药面膜等均有一定效果。
最近报道染料脉冲激光治疗有效,机理是选择处在不同深度色素组织能吸收,而正常皮肤组织吸收甚微的激光; 波长为510mm,能量为2.5~3.5J/cm,可造成色素组织破坏,而不伤及周围正常组织,从而达到色素消退的作用。
2. 全身治疗 维生素C,能使深色氧化型色素还原成浅色还原型色素,阻止黑素代谢的氧化过程,抑制黑素形成。可口服或静脉维生素C1.0g/d,或2~5.0g/d加入液体中静脉滴注,每日一次, 20次为一疗程;也可采用离子透入疗法。日本山盛用谷胶苷肽0.2~0.6g维生素Clg混合静脉注射,每周2次,疗程10~20次,取得良好效果。维生素C和维生素E合用有协同作用,有报道用维生素C0.6~1.2g/d和维生素E0.3~0.6g/d合用,较单用疗效好。止血芳酸1~1.5g/d治疗黄褐斑,报道总有效率在90%以上。
3.中医药治疗 中药辨证分型有肝气郁结型、肝脾失和型、脾湿上浮型、肝肾阴亏型,多从肝、脾、肾三脏着手,临床常用有疏肝活血汤、消遥散、柴胡疏肝散、桃红四物汤、知柏地黄汤等加减。中成药有六味地黄丸、养血疏肝丸、二至丸、知柏八味丸、参苓白术丸等。
相关问答

这种药多数可以去除黄褐斑的,这种药具有益气养血、滋阴生津、活血化瘀的功效,用于气滞血瘀导致的面色无华气色差,长斑。其对女性长斑、面黄、皮肤暗沉等症有着很高的有效率,为广大长斑,气色差的女性朋友带来了一个全新的保养祛斑方法。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

艾灸黄褐斑,根据个人的情况,一般要坚持一个多月才能见效,具体内容如下:
黄褐斑在育龄期、围绝经期妇女中比较常见,其发病机制与肝肾阴虚、脾虚、肝郁、肾虚有关。艾灸是中医的一种传统治疗方法,在使用时要注意辨证论治,要结合自身实际情况,选用适当的穴位进行治疗。可以通过针灸、中药、针灸等方法来治疗黄褐斑,通常一个月能够有效。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

小腿黄褐斑可能是性激素水平变化、遗传等原因导致的,需要对症治疗。
1、性激素水平变化:雌激素和孕激素异常也可能是引起黄褐斑的主要原因。雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素颗粒,孕激素能促使黑素颗粒转运和扩散。一般无需治疗。
2、遗传:黄褐斑具有家族遗传性,如果父母的小腿存在黄褐斑,后代可能会存在相同的情况。患者可以采取激光治疗,通过高温使黄褐斑组织坏死,起到治疗的效果。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

黄褐斑通常是无法去除的,但是可以采取一般方式和采取手术来淡化。
1.一般方式:黄褐斑患者可以多吃营养丰富的食物,如猕猴桃、鸡蛋等,可以促进淡化。也要做好日常的防晒工作,避免黑色素沉积,影响皮肤状态。在日常生活中,还要保持饮食清淡,避免熬夜。
2.采取手术:如果黄褐斑的情况较为严重,患者可以在医生的指导下采取激光治疗、冷冻治疗等方式进行淡化去除。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

黄褐斑通常可能是精神因素等原因引起。可以通过激光祛斑等方法进行治疗。
黄褐斑与精神因素有关,如经常苦恼,压力太大,反而会加重病情。所以平时应该精神愉快,心情开朗。也可以进行激光祛斑,一般是指在不损伤正常皮肤的情况下,将特定波长的光束透过表皮,精准直达斑根,破坏色素细胞和色素颗粒,碎片经由体内的巨噬细胞处理吸收。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

长黄褐斑可能是紫外线照射、化妆品使用不当等原因导致的,建议对症治疗。具体分析如下:
1.紫外线照射:如果皮肤长时间受到紫外线的照射,可能会导致皮肤屏障受损,出现大量的黑色素沉着,从而长黄褐斑。建议在外出时尽量佩戴好帽子、口罩,同时还需要擦防晒霜。
2.化妆品使用不当:如果经常使用化妆品,并且还不注意皮肤的清洁,可能会导致黑色素沉着,形成黄褐斑。建议可以通过光子嫩肤应用强脉冲光作用于皮肤,将色素打碎、分解,从而去除黄褐斑。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。