颅内感染如何诊断

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颅内感染如何诊断
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秦春云 山东省中医院内科 三级甲等
擅长:中风
已帮助用户: 3601
问题分析: 1.出现发热、精神行为异常、癫痫发作、意识障碍和早期局灶性神经系统损害体征。

  2.CSF细胞数增多,糖及氯化物正常。

  3.脑电图显示弥漫性异常,以颞、额区为中心的局灶性脑电波异常。

  4.CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶。

  5.病毒分离、PCR检测、急性期与恢复期脑脊液抗体效价等可作出病原学诊断。

  6.特异性抗病毒药物治疗有效。
意见建议:不要紧张,建议你到医院进行相应治疗,以确诊或排除相应疾病。
王敏 医生会员 潍坊市中医院内科 三级甲等
擅长:肾内科高血压
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问题分析: 颅内感染系指由多种病原体所致的颅腔内的感染。临床常表现为脑膜刺激片、颅内压增高、不同程度意识障碍及颅神经受损等一系列症状或体征。
意见建议:正确配制饮食,以高热量、高蛋白、高维生素为宜,如牛奶、蛋黄、鱼类、水果、蔬菜等。
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:颅内感染疾病主要由细菌、病毒、霉菌和寄生虫引起。在颅内感染性疾病的诊断中,影像学检查特别是CT和MRI常起重要作用。
相关问答

如果出现颅内炎症,一般都会出现一些临床症状,以头疼为主,出现头疼、恶心呕吐、眼睛看东西模糊等症状,提示脑内感染较为严重;有的患者出现了诸如疯疯癫癫、夜间失眠、四处游荡、迷路等心理症状。有可能是发生了脑内感染,需要马上进行全面的检查,比如头部MRI,可以进行头颅MRI的平扫和加强。
脑部核磁检测,有些是正常的,需要马上进行腰椎间盘穿刺。腰椎间盘突出表现为:脑脊液中的细胞数量、蛋白、以及脑脊液的压力,通过核磁共振和脑脊液的检测来判断是否存在颅内感染。另外还要进行血常规、肝功能、肾功能等方面的检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颅内感染治疗如下:
1、急救,把昏迷病人先使呼吸道通畅,存在瞳孔散大或者呼吸功能不全者,应首先进行现场抢救,平稳后,尽早转诊至有神经外科,如出血者应止血,抗休克等。
2、清创,原则为前期、一次全面清创,清创之后,伤道开放、脑搏动的发生及硬脑膜均可实现无张力缝合。如头皮创口清创应去除失活组织、修齐创缘等,排除一切异物,也有去除脑内异物的方法、碎化脑组织,血块和碎骨片以达到完全止血。头皮张力太高,可以做切口延长。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颅内感染可以通过以下方式进行检查:
1、血常规:轻微增加的白细胞。
2、脑电图:多见弥漫型高幅度缓慢波,以一侧或双侧颞、额区为主,有时还可见颞区的尖波和刺波。
3、头部CT:左侧或左右颞叶及额叶脑区,如发现少量高密度,则说明有出血。
4、头部MRI:表现为颞叶内侧、额叶眶面、岛叶皮质及扣带回的局部浮肿。
5、脑脊液常规:血压在正常或轻微升高,重度患者血压升高显著;如有大量的白血球、淋巴球等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

检查颅内感染一般可以通过CT、细菌培养、病原学、脑积液等检查,结合临床症状来确诊。
若是患者确诊后要积极手术治疗,避免出现并发症或抗病毒抗菌治疗。积极治疗可以改善病情,但也容易留下后遗症,所以患者还需到正规的医院进行治疗,避免病情拖延,导致治疗不及时,可能会引起身体损伤,出现不适的症状,不利于患者病情恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颅内感染的诊断,一般有着严格的诊断标准:(1)临床上有高热、头痛、颈项强直等颅内感染的症状和体征。(2)脑脊液检查中白细胞WBC>;0.01X109/L,以多核细胞增高为主。糖<;2.25mmol/L、氯化物<;120mmol/L、蛋白>;0.45g/L。(3)脑脊液细菌培养呈阳性结果。(4)有肯定的感染原因,如脑脊液漏等。凡具备第3条者可确定诊断,如脑脊液细菌培养阴性者需综合其余各条。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可以通过表现出来的症状或者头部ct来鉴别诊断,比如病人出现了发热、头痛、呕吐、意识障碍、颈项强直等、昏迷、惊厥、出血疹。时候如果病人病因明确,就可以鉴别诊断属于颅内感染。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病